第五单元 新生儿及新生儿疾病
一、A1
1、典型麻疹首先出现皮疹的部位是
A.面部、颈部
B.耳后、颈部发际边缘
C.躯于
D.四肢
E.手、足
2、关于麻疹流行病学下述错误的是
A.麻疹患者是唯一传染源
B.出疹前5天至出疹后5天均有传染性
C.病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中
D.通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播
E.也可通过粪便传播
3、关于新生儿败血症,错误的是
A.临床表现常不典型
B.可出现黄疸
C.可伴肝脾肿大
D.易并发脑膜炎
E.均有高热临床执业医师考试
4、新生儿败血症的主要治疗是
A.碳酸氢钠
B.地塞米松
C.鲁米那
D.头孢他定
E.地高辛
二、A2
1、患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许粘液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并
A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.轻度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭
2、患儿,5岁,高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为
A.癫痫
B.中暑
C.中毒性细菌性痢疾
D.病毒性脑炎
E.流行性乙型脑炎
3、男孩,3岁,二天前发热伴畏寒,呕吐三次,4小时前突然抽搐一次。查体;T39.6℃。意识蒙眬,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC18×10g/L,N85%。该患儿最可能的诊断是
A.乙型脑炎
B.败血症
C.脑型疟疾
D.中毒型菌痢
E.流行性脑脊髓膜炎
4、男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊黏膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱,两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大
A.病毒性肺炎并休克
B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭
D.金葡菌肺炎、败血症
E.以上都不是
5、患儿,6岁。发热2天,伴咽痛,皮疹1日,体检:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,治疗首选
A.红霉素
B.头孢唑啉
C.氯霉素
D.青霉素
E.磷霉素
6、患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。体检:颜面潮红,口周苍白,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之褪色,心肺正常。诊断最可能为
A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.肠道病毒感染
E.猩红热
7、8个月婴儿发热,体温高达39℃,咽红,精神状态尚好,静点3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑啉。诊断最可能为
A.麻疹
B.药疹
C.风疹
D.幼儿急疹
E.荨麻疹
8、2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
9、患儿,5岁,平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察多长时间
A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
10、1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.Ocm,诊断为
A.麻疹并发肺炎
B.风疹并发肺炎
C.麻疹并发肺炎,心衰
D.风疹并发肺炎,心衰
E.猩红热并发肺炎
11、1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×10g/L,最可能的诊断是