临床执业助理医师考试《儿科》同步练习题 第十六单元 内分泌系统疾病

第十六单元 内分泌系统疾病

一、A1

1、早期确诊先天性甲状腺功能减低症的实验室检查是

A.甲状腺抗体的测定

B.TRH兴奋实验

C.血清T3、T4、TSH测定

D.甲状腺扫描

E.骨龄测定

2、造成散发性先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因是

A.碘缺乏

B.甲状腺不发育或发育不全

C.甲状腺合成过程中酶的缺乏

D.促甲状腺激素缺乏

E.甲状腺或靶器官反应性低下

3、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是

A.1～2年

B.2～4年

C.4～6年

D.6～8年

E.终生

4、先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是

A.早期治疗，生长发育可正常

B.青春期甲状腺素治疗可停药

C.定期复查甲状腺功能

D.治疗剂量结合年龄个体化

E.治疗后智力发育可正常

答案部分

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一、A1

1、

【正确答案】：C

【答案解析】：[考点]先天性甲状腺功能减低症诊断

[分析]早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是测定血清T3、T4、TSH水平，TSH明显增高、T4降低支持原发性甲低的诊断。

2、

【正确答案】：B

【答案解析】：[考点]先天性甲状腺功能低下的病因

[分析]先天性甲状腺功能低下简称先天性甲低，主要原因是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位，甲状腺激素合成过程中酶缺陷或因垂体、下丘脑分泌TSH、TRH障碍，造成甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢障碍。

3、

【正确答案】：E

【答案解析】：[考点]先天性甲状腺功能减低症治疗

[分析]不论任何原因造成的先天性甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每1～2周增加1次剂量。直至临床症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后1～2个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症的治疗必须终生替代治疗，服用甲状腺素。

4、

【正确答案】：B

【答案解析】：[考点]先天性甲状腺功能减低症的治疗

[分析]先天性甲状腺功能减低症的治疗包括：①早期诊断(新生儿筛查)、早期治疗、坚持终生治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。②L-甲状腺素钠替代治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化。③定期复查甲状腺功能，监测身高、体重等。以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。