2014年临床执业助理医师考试题库《生理学》模拟题七

综合复习题

一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第 1 题 葡萄糖的跨膜转运方式有

A．单纯扩散

B．易化扩散

C．易化扩散和主动转运

D．主动转运

E．入胞作用

【正确答案】：C

【解题思路】：葡萄糖不溶于脂质，不能以单纯扩散的方式通过细胞膜。但它可在载体介导下顺浓度梯度进入红细胞，属于易化扩散。肠上皮细胞和肾小管上皮细胞吸收葡萄糖是逆浓度梯度进行的，需要消耗能量，能量来自上皮细胞基底膜上Na[~+.gif]泵的活动，和Na[~+.gif]一起由腔侧膜上的同向转运体运入细胞内，故属于主动转运(继发性主动转运)。葡萄糖为水溶性物质，不经过入胞作用方式进入细胞。故本题选C最合适。

第 2 题 对于钠泵的叙述。错误的是

A．是细胞膜上的镶嵌蛋白质

B．具有ATP酶的活性

C．可逆浓度梯度或电位梯度转运Na和K

D．当细胞外钠离子浓度增多时被激活

E．当细胞外钾离子浓度增多时被激活

【正确答案】：D

【解题思路】：钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质，也称Na[~+.gif]-K[~+.gif]-ATP酶。当细胞内Na[~+.gif]浓度升高，或细胞外K[~+.gif]浓度升高时，都可激活Na[~+.gif]泵。Na[~+.gif]泵每分解1分子ATP，可逆浓度梯度将3个Na[~+.gif]移至胞外和2个K[~+.gif]移入胞内。

第 3 题 红细胞生成的基本原料是

A．铁、维生素B

B．叶酸、维生素B

C．蛋白质、叶酸

D．蛋白质、维生素B

E．铁、蛋白质

【正确答案】：E

【解题思路】：蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。维生素B[12.gif]和叶酸是红细胞合成DNA必需有的合成核苷酸的辅助因子。

第 4 题 肝素抗凝的主要作用机制是

A．抑制血小板的聚集

B．抑制凝血酶原的激活

C．抑制因子X的激活

D．促进纤维蛋白吸附凝血酶

E．增强抗凝血酶Ⅲ活性

【正确答案】：E

【解题思路】：在血液中，每一个分子抗凝血酶Ⅲ可以与一分子凝血酶结合形成复合物，从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶Ⅲ的一个赖氨酸残基结合，使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增加100倍，使凝血酶立即失活，从而产生抗凝作用。

第 5 题 窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是

A．Ca内流

B．Na内流

C．K内流

D．Ca外流

E．K外流

【正确答案】：A

【解题思路】：窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na[~+.gif]浓度影响，对河豚毒不敏感，而受细胞外Ca[~2+.gif]浓度的影响。可被Ca[~2+.gif]通道抑制剂(如维拉帕米、Mn[~2+.gif]阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时，膜上L型Ca[~2+.gif]通道被激活，引起Ca[~2+.gif]内流，导致0期去极化。

第 6 题 影响外周阻力的主要因素是

A．血液黏滞性

B．红细胞数

C．血管长度

D．小动脉口径

E．大动脉弹性

【正确答案】：D

【解题思路】：外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压，输出量反映收缩压的变化，而血液粘滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比，所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。

第 7 题 各段肾小管中，重吸收占首位的是

A．集合管

B．远曲小管

C．髓袢升支粗段

D．近曲小管

E．髓袢降支

【正确答案】：D

【解题思路】：各段肾小管对物质的重吸收能力有很大差异，其中以近曲小管重吸收物质的种类和数量最大。葡萄糖、氨基酸全部在近曲小管重吸收，水及多种离子也大部分在近曲小管重吸收。

第 8 题 特异性投射系统的主要功能是下列哪项

A．维持和改变大脑皮层的兴奋状态

B．引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动

C．维持醒觉

D．协调肌紧张

E．调节内脏功能

【正确答案】：B

【解题思路】：特异投射系统的上行纤维进入大脑皮层第四层，形成丝球结构主要同第四层内神经元形成突触联系，诱发其兴奋，投射到大脑皮层的特定区域引起特定感觉。因此选B。

第 9 题 糖皮质激素可以

A．抑制蛋白质分解