2014年临床执业助理医师必做模拟集训试题二（3）

三、A2型题

31.男性，62岁，刺激性咳嗽伴左肩痛3个月，胸片提示左肺上叶尖段直径5cm不规则阴影，此病变最可能导致：

A 面部无汗

B 声嘶

C 吞咽困难

D 颜面浮肿

E 四肢无力

32.男性，60岁，咳嗽并痰中带血2个月，X线胸片及胸部CT检查提示近肺门部处有一个3*3cm块影。为进一步确诊，首选的检查方法是

A 胸腔镜检查

B 痰细胞学检查

C 支气管镜检查

D 剖胸探查

E 双肺同位素扫描

33.男性，36岁，外伤性血胸二周，近3日来出现发热胸痛等症状。体温38.5度，胸片提示右胸中等量积液。胸腔穿刺出黄色混浊样胸液。正确处理是：

A 胸内注入抗生素

B 胸腔穿刺抽液

C 大量应用抗菌素

D 胸腔镜下血胸清除术

E 胸腔开放引流

34.女性，65岁，经左胸行食道癌切除术后第7天，已拔除引流管，出现畏冷高热。体检，体温38.9度，呼吸30次/分，左下胸叩诊呈浊音，左侧呼吸音减弱，最可能的诊断为

A 食管胃吻合口瘘

B 胸胃梗阻

C 切口感染

D 乳糜胸

E 肠梗阻

35.女性26岁，反复咳嗽2周，体检发现左锁骨上可能及2*2cm淋巴结，X线胸片提示双侧肺门影增宽，痰找瘤细胞呈阴性，为明确诊断进行

A 剖胸探查

B CT定位下肿块穿刺或检

C 左锁骨上淋巴结活检

D 胸腔镜检查

E 纵隔镜检查

36.女性，62岁，反复咳嗽3个月，在外院以右下肺炎治疗一个月未见好转，CT提示右下肺大面积斑片状阴影，部分呈小结节状。此时应考虑哪种诊断的可能

A 肺鳞癌

B 小细胞肺癌

C 粟粒性肺结核

D 细支气管肺泡癌

E 燕麦细胞癌

参考答案：

31.A 32.B 33.D 34.A 35.C 36.D