2015年临床执业助理医师备考强化训练试题及答案五

25. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是 ( A )

A. 头部CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测

26. 患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余(-)，最可能的诊断是 ( B )

A. 低钙惊厥 B. 缺氧缺血性脑病 C. 中枢神经系统感染

D. 胆红素脑病 E. 以上都不是

27. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为 ( B )

A. 低血糖 B. 缺氧缺血性脑病 C. 大脑中动脉梗塞

D. 蛛网膜下腔出血 E. 先天性脑发育不全

28. 足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×109L，中性85%，考虑诊断为 ( B )

A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C. 新生儿颅内出血

D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症

29. 足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是 ( D )

A.新生儿败血症 B.新生儿肺炎 C.新生儿脑膜炎

D.新生儿缺氧缺血性脑病 E.以上都不是

30. 患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3天出现黄疽，现体温37℃，一般好，WBCl2×109/L，ALT正常，血清总胆红素171μmol/L，间胆为主，最可能的诊断是( B )

A.新生儿败血症 B.生理性黄疽 C.新生儿肝炎

D.G—6PD缺乏症 E.先天性胆道闭锁

31. 新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%，血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是 ( A )

A.新生儿败血症 B.新生儿低血糖 C.新生儿硬肿症

D.胆红素脑病 E.新生儿破伤风

32. 生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8℃，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3㎝,下列哪项检查最有诊断意义 ( B )

A. 外周血检查 B. 血培养 C. 肝胆B超 D. 血沉 E. C反应蛋白

33. 女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7×109/L，中性65%，血Hbl32.9g/L，血总胆红素443.941μmol/L，直胆30.9umol/L。最可能的诊断是 ( E )

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

34. 患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院.体检：T27℃(R)，反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的 ( B )

A. 置于28—29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃

B.将患儿放入30—32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃

C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染

D.心，肺及血压监测 E.检测血气、血糖及电解质

新生儿及新生儿疾病

⑷问题 35～37

一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。

35.最有助于诊断的检查是 ( A )

A.头颅B超 B.脑电图

C.腰穿 D.血培养

E.血气分析

36.哪项治疗措施不妥 ( B )

A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h B.腰椎穿刺放脑脊液

C.心率、呼吸监护 D.维持正常血压

E.控制入液量60ml/kg