2015年临床执业助理医师备考强化训练试题及答案十

37.诊断考虑：( A )

A、房间隔缺损B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭　D、肺动脉狭窄

E、法乐四联症

问题 38～39

3岁患儿，自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11/6kPa(90/40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆

38.应诊断为: ( D )

A、房间隔缺损　B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损　D、室间隔缺损十 动脉导管未闭

E法乐四联症

29关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的?

A可手术治愈，也可药物治愈

B部分患儿在生长发育中可自愈

C手术是唯一可行的治愈方式

D可手术治愈，也可经球囊导管扩张治愈

E可手术治愈，也可经心导管行栓塞治愈

30.5岁患儿，气促、紫缉4年余，活动时喜蹲踞，I周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘么4肋间m级收缩期杂音，P，减弱最可能的诊断是:

A室间隔缺损合并肺动脉高压

R法乐四联症合并脑肿瘤

C动脉导管未闭合并肺动脉高压

D房间隔缺损合并肺动脉高压

E法乐四联症合并脑栓塞

3I5岁患儿，发现心脏杂音4未闭E法乐四联症29关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的?

A可手术治愈，也可药物

治愈

B部分患儿在生长发育中

可自愈

C手术是唯一可行的治愈

方式

D可手术治愈，也可经球

囊导管扩张治愈

E可手术治愈，也可经心

导管行栓塞治愈

305岁患儿，气促、紫缉4年

余，活动时喜蹲踞，I周前左

侧肢体瘫痪，胸骨左缘么4

肋间m级收缩期杂音，P，减

弱最可能的诊断是:

A室间隔缺损合并肺动脉

高压

R法乐四联症合并脑肿瘤

C动脉导管未闭合并肺动

脉高压

D房间隔缺损合并肺动脉

高压

E法乐四联症合并脑栓塞

3I5岁患儿，发现心脏杂音4

E、法乐四联症

39.产生股动脉枪击音的机理：( D )

A.周围血管征的一种表现　B.房间隔缺损引起

C.室间隔缺损引起D.脉压差增大引起

E.不明原因

问题 40～42

5岁患儿，气促、紫绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱

40.最可能的诊断是: ( B )

A. 室间隔缺损　B.法乐四联症

C.动脉导管未闭　 D.房间隔缺损

E.法乐四联症

41.喜欢蹲踞的原因：( B )

A.右向左分流减少

B.右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状

C.肺动脉压减轻　D.肺动脉压增高

E.静脉回心血量减少

42.左侧肢体瘫痪的原因：( D )

A.合并脑膜炎B.肺动脉压力下降引起

C.肺动脉高压引起D.合并脑血栓

E.肺炎心衰

问题 43～45

5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查:右心室血氧高于右心房

43.可能的诊断是: ( C )

A.房间隔缺损B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损D.风心病二尖瓣狭窄

E.法乐四联症

44.心尖区舒张期杂音机理：( E )

A.肺炎导致肺动脉高压B.肺血增多

C.肺血减少

D.左心血从缺损处进入右心导致相对性三间瓣狭窄

E.相对性二尖瓣狭窄

45.右心室血氧高于右心房的原因：( D )

A.肺血增多B.肺血减少

C.肺炎导致肺部气体交换受影响　D.左心血从缺损处进入右心

E.肺炎导致肺动脉高压

问题46～47

11个月患儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇紫绀，陶骨左缘3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下3.5cm

46.诊断考虑:( D )

A.室间隔缺损　B.室间隔缺损合并支气管肺炎

C.房间隔缺损合并支气管肺炎D.室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭

E室间隔缺损合并感染性

、心内膜炎

397岁患儿发现心赃杂音6

年，胸骨左缘队4肋间I级

收缩期杂音，P，亢进，胸片

示左心房左、右心室扩大

诊断考虑，"

A室间隔缺损

B房间隔缺损

C动脉导管未闭

D肺动脉狭窄

E法乐四联症

415岁患儿，生后3个月发现

心脏杂音，曾患4次饰炎胸

骨左缘3、4肋间N级全收缩

期杂音，心尖区有短促的舒

张期杂音右心导管捡查:

右心室血氧高于有心房可

能的诊断是:

A房间隔缺损

L动脉导管未闭

C室间隔缺损

D风心病二尖瓣狭窄

E法乐四联症

4@室间隔缺损患儿，胸骨左缘

认4肋间闻I@N级粗糙收

缩期杂音，心尖区闻轻短的

舒张期杂音首先考虑，

A出现肺动脉高压

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

47.肝脏增大的原因：( C )

A.肺血增多B.肺血减少

C.心力衰竭引起肝脏瘀血D.肺动脉压减轻

E.肺动脉压增高

⑼问题 48～50

2岁半患儿，不规则发热1月余，一般情况较差查:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR 50mm/h，WBC 18×109/L，N 0.89，L 0.11，血培养(一)

48.最可能的诊断是( E )

A.房间隔缺损合并败血症B.风心病，风湿活跃

C.病毒性心肌炎D.室间隔缺损

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎