2015年临床执业助理医师备考强化训练试题及答案十一

49.目前的主要检查是：( D )

A.再做血培养　B.反复查血像

C.照胸片　D.心脏彩超

E.复查ESR

50.主要治疗方案：( C )

A.注意饮食　B.加强护理

C.加强抗感染D.加强抗心衰治疗

E.手术治疗

⑽问题51～52

8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀.查：胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大

51.诊断考虑：( B )

A.房间隔缺损B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄　D.动脉导管未闭

E.法乐四联症

52.最重要的无创性检查是：( E )

A.心脏X线摄片　B.心电图

C.多普勒彩色血流显像　D.心导管检查及心室造影

E.放射性同位素的心血管造影

⑾问题 53～54

5岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇紫绀查：胸骨左缘第2肋可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫绀，可见杵状趾，但手指紫绀不明显，亦无柞状指

53.诊断考虑：( D )

A.房间隔缺损合并肺动脉高压B.室间隔缺损合并肺动脉高压

C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭合并肺动脉高压

E.法乐四联症

54.此时临床检查不会出现:( D )

A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音

C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大

E.X线检查示肺动脉段突出

⑿问题 55～56

2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、紫绀，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音

55.要诊断该患儿的先心病最主要检查是：( C )

A.心电图B.胸部X线摄片

C.彩色B超D.心导管术

E.心功能检查

56.诊断考虑：( B )

A.房间隔缺损B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄　D.动脉导管未闭

E.法乐四联症

问题 57～58

8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀。初步检查结果:发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，照片示左心室肥大。

57.　欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是:( C )

A.心脏X线摄片　B.心电图

C.多普勒彩色血流显像　D.心导管检查及心室造影

E.放射性同位素的心血管造影

58.诊断考虑：( D )

A.房间隔缺损　B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭

E.法乐四联症

问题 59～61

入院后患儿不规则发热持续10余天，体温波动在38～39.5℃，食减、乏力体查:面色苍白，睑结膜可见瘀斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常规：Hb70g/L，WBC42×109/L，N　0.78，PCT87×109/L，尿常规:蛋白+，RBC2～5个/HP，wBC2～3个/HP

59.根据以上资料，患儿最可能合并:( E )

A.肺结核B.白血病

C.泌尿道感染D.霉菌感染

E.感染性心内膜炎

数年后患儿足趾紫绀，可见杵状趾，但手指紫绀不明显，亦无柞状指

60.此时临床检查不会出现: ( D )

A.肺动脉第二音增强　B.左心底连续性杂音

C.声音嘶哑　D.心电图示右心室肥大

E.X线检查示肺动脉段突出