2015年临床助理医师实践技能考试真题整理版-第一站(7.2)

【19号题】7月2日 第一站：病史采集：便血2个月 病理分析：关节炎

【19号题】四川省 7月2日 第一站：病史采集：12岁男孩，发热关节痛2周;病例分析大概是女性低热盗汗，腹胀2月伴体重减轻5kg，既往有肺结核5年，未治疗。

【22号题】7月2日 第一站：病史采集：男75岁 上腹胀痛，恶心呕吐 分析：高血压，心绞痛。

【26号题】7月2日 第一站：病史采集，腹痛伴呕吐8小时急诊入院。 病例分析：男性65岁，半年前吞咽食物滞留感，胸骨后痛，服了什么抗酸药还是黏膜保护药之类忘了，可缓解。最近一个月吞咽什么感逐渐加重，吃药无效，有时黑便，体重轻了4KG，喜喝烫的东西。大概这意思了。

【40号题】7月2日 第一站：病史采集：患者胸痛1年，活动后气短，有糖尿病史。病例分析肛周脓肿。

【51号题】河南省 7月2日 第一站：病史采集;多关节疼痛，既往头枕部皮下结节。病例分析;老年女性，尿频尿急尿痛，伴发热腰痛，既往有糖尿病史。

【64号题】7月2日 第一站：病史采集：发热咳嗽胸痛;病例分析：小儿腹泻，重度脱水。

【70号题】7月2日 第一站：病例分析 宫颈癌。

【87号题】7月2日 第一站：病史持续性左上腹痛伴腹胀医|学教.育网论坛网友提供。病例分析食管癌，失血性贫血，轻度。操作腰穿。

【92号题】7月2日 第一站：病史：心前区疼痛伴气短;病例：酒精性肝硬化，贫血。。

【95号题】7月2日 第一站：病史采集：男性，65岁，双下肢水肿3月，心悸1周.病例分析：老年患者，近期排便次数增多，间歇性脓血便，P 78次/分，BP168/88mmHg，R22次/分，T36.8。

【122号题】7月2日 第一站：病史采集：女68岁，心悸气短，有高血压病史15年。病例分析：是急性一氧化碳中毒。题目内容男性发现意识障碍2小时，在城内副驾驶，车门紧缩，车内空调和发动机均开着，送医院途中呕吐两次，均为胃内容物，查体浅昏迷，其余都正常，实验室检查血红蛋白111，其余血电解质医|学.教|育网论坛网友提供。血气分析、肌酐尿素氮全部，正常。

【125号题】7月2日 第一站：65岁女性，心悸气短，今一天加重。病史采集：婴儿腹泻。

【129号题】7月2日 第一站：病史采集：男 ，18岁，头痛、呕吐3天，神志不清3小时急诊入院。病例分析：女，65岁，发现左侧肺下叶结节2年，胸闷2天就诊。2年前胸片发现左侧肺下叶结节，结清，建议胸部CT检查。患者未检查。2周前出现左侧胸闷，就诊当地医院，胸片提示左侧胸腔积液，胸腔穿刺600ml血性积液。

【133号题】7月2日 第一站：病史采集：女39岁，发热，间断腹痛，腹泻两天。病例分析：男60岁，发现血压升高10年，劳累后胸闷2月，加重2天血压最高170/100mmhg心脏搏动第6肋外1cm。

【134号题】7月2日 第一站：病史:小儿发热惊厥;病例:急性前壁心梗;第二站:体检:扁桃体。呼吸运动。脾脏触诊。问题:三腔二嚢管旁边为什么备一把剪刀。

【138号题】7月2日 第一站：病史采集：腹泻伴左上腹疼痛。病例分析：男65岁，胸骨后疼痛伴进食哽咽1年加重1个月，无诱因出现胸骨后疼痛，伴后酸烧灼感，进食轻度哽咽，服达喜有效，1个月来症状加重，达喜无效，偶有黑便，腹部检查阴性，无淋巴结肿大，hb96，粪便隐血阳性。

【142号题】7月2日 第一站：病史采集：女，心悸，消瘦5个月 病例分析：老年男性，乏力，消瘦八个月。

【144号题】7月2日 第一站：病史采集：女48岁多处关节痛，枕后结节。病例分析：是阑尾炎。

【147号题】7月2日 第一站：病史采集：男60岁，神志不清半小时既往有糖尿病史8年。病历：男17岁水肿伴肉眼血尿3天。尿量减少1天入院。

【149号题】7月2日 第一站：病史采集：胸痛伴呼吸困难 病例分析：中毒性痢疾。

【??号题】7月2日 第一站：病史采集：呕血、黑便。病例分析：女性，40多岁，间断喘息5年，加重3天。患者支气管舒张实验阳性，间断服用激素类。3天受凉后出现咳嗽，吸入沙丁胺醇可缓解，有过敏性鼻炎7年，查体：双肺布满较多哮鸣音。

【??号题】7月2日 第一站：病史采集:男 28岁 脓血便3天。病例分析:男孩 3岁 咳 痰 气促 来院就诊，先着凉后后发热39度，退烧药降温后又发热医\学.教|育|网论坛网友提供，查体:扁桃体1度肿大，肝下2cm ，肺部听诊干湿性啰音 实验室检查wbc 14 c反应蛋白升高 血小板 226。

【??号题】7月2日 第一站：男性，30岁，发现血压升高1年，发热伴咳嗽1周，恶心、呕吐3天。患者1年前查体，时发现血压升高，达160/110mmHg，未规律服用降压药物，半年前出现夜尿增多...

【??号题】7月2日 第一站：病史：咳嗽咳痰10年，加重伴发热3天! 病例分析，乏力纳差，黄染2天，乙肝!

【??号题】7月2日 第一站：病史采集：右上腹绞痛，胆石病病史 病例分析：女性车祸致左侧前胸外伤，张力性气胸，肋骨骨折，失血性休克，血胸。
【??号题】7月2日 第一站：病史采集：男，老年，上腹饱胀感，伴呕吐4天 病例分析：男，胸骨后压迫感，有高血压病史30年，下壁ST段压低，心绞痛表现。

【??号题】7月2日 第一站：病史采集：男，xx岁，心前区疼痛半年，加重伴气短1天入院。病例分析：化脓性脑膜炎(我写成流行性脊髓脑膜炎 - - )，诊断依据和检查都挺好写的。鉴别稍微看下，毕竟不是常考内容，稍偏门。

【??号题】7月2日 第一站：病史采集：女性，70岁左右，车祸后神智不清、失忆3小时，问诊。病例分析：男性，45岁左右，上腹胀、发热2个月。 主诉不是关键，关键有体重减轻，既往10年前有转氨酶升高病史，母亲有乙肝阳性，查体有慢性病容，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，肝区叩击痛(+)。辅助检查：血常规正常，血生化见转氨酶AST 56U. ALT 30U，总胆红素和直接胆红素具体数值忘记了，是升高的。最后是血AFP 465左右，看到这个就知道诊断了【原发性肝癌】

【??号题】7月2日 第一站：病史采集:男性，腹痛伴腹胀5小时，急诊入院。病例分析：男性，胸骨后痛伴吞咽困难半年。进行性加重，有黑便，睑结膜苍白，红细胞低，喜食滚烫食物。诊断应该是食管癌，失血性贫血。

【??号题】7月2日 第一站：病史采集：心悸3月，加重4天 病历分析：幼儿急疹。

【??号题】7月2日 第一站：病例分析53号 女 76岁 突发言语含混，不能行走1天。

【??号题】7月2日 第一站：病史采集考了头痛，呼吸困难。病例分析考的是：有机磷中毒，呼衰，代谢性酸中毒。

【??号题】7月2日 第一站：问诊：腹胀2月，呕血1次，既往乙肝病史;病历分析：体重下降1年，烦渴、多饮、多尿2月。测血糖、尿糖高。

【??号题】7月2日 第一站：病史采集：肉眼血尿伴尿频尿急尿痛2天 。病历分析：再生障碍性贫血，重度贫血，鉴别诊断：血小板减少性紫癜?。。单侧鼻导管吸氧法。

【??号题】7月2日 第一站：病史采集 颜面及双下肢水肿5天，肉眼血尿3天，病例分析 急性乳腺炎医|学|教|育网.论坛网/友提供。

【??号题】7月2日 第一站：病史采集，男性 65岁。双下肢水肿3月，心悸2小时急诊就诊。病例分析，女性，23岁。被发现意识障碍，呼吸困难1小时。患者一小时前(14：00)(依稀记得是给了个准确的时间点)。发现晕倒在自家厨房，口吐白沫，呼吸急促。曾与恋人吵架，午饭时与家人进餐无明显异常。……既往体健。

【??号题】7月2日 第一站：病史采集(编号25)是左下腹痛加间断腹泻，加重一周就诊。病例分析是(编号19)类风湿性关节炎，副诊断(贫血)，

【??号题】7月2日 第一站：水肿4年，少尿一周。患者男，29岁，饭后齐周疼痛1天，右下腹疼痛4小时，有右下腹牙痛反跳痛。

【??号题】7月2日 第一站：病史采集 男性58岁，咳嗽半年突发咯血一周。病例分析 既往脂肪肝病史，近期程肝腹水症状，液波震颤，双下肢水肿 (其他的记不全了)。