2016年临床执业助理医师考试备考复习题及答案二(10)

91.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是(D)

A.静脉补充能量B.温肥皂水灌肠

C.行人工破膜D.肌内注射哌替啶

E.静脉滴注缩宫素

92. 26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩小时。估计胎儿体重3500g，枕左前位，胎头高浮，胎心率66次/分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素/肌酐比值为7。恰当的分娩方式应是(E)

A.静脉滴注缩宫素加速产程

B.等待宫口开全行产钳术助娩

C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D.左侧卧位，吸氧，静注%葡萄糖液

E.尽快行剖宫产术

93. 27岁经产妇，妊娠37周，枕左前位，出现少量阴道流血2天，胎心62次/分。正确处理应是(B)

A.立即行引产术

B.输液输血，观察病情进展

C.立即行剖宫产术

D.输液输血同时行剖宫产术

E.吸氧同时行剖宫产术

94. 25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是(B)

A.轻型胎盘早剥B.重型胎盘早剥

C.先兆子宫破裂D.前置胎盘

E.先兆早产

95. 30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是(A)

A.骶耻外径7cmB.髂棘间径24cm

C.髂嵴间径27cmD.坐骨棘间径cm

E.坐骨结节间径8.5cm

96. 24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径9cm，坐骨棘间径cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心40次 /分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心6次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是(C)

A.骨盆入口狭窄B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

97.引起产后出血最常见的原因是(A)

A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤

C.胎盘滞留D.凝血功能障碍

E.急产

98.初孕妇30岁，妊娠40周，规律性宫缩4小时入院。因产程进展不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩。2小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率1次/分，胎心率0次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本例最可能的诊断是(A)

A.先兆子宫破裂B.子宫破裂

C.强直性宫缩D.羊水栓塞

E.胎盘早期剥离

99.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括(D)

A.胎心率异常B.胎动异常

C.胎粪污染羊水D.胎位异常

E.胎儿酸中毒

100. 27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩6小时，己破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S=-2，胎心70次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是(E)

A.肌注哌替啶

B.静脉滴注缩宫素

C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D.观察半小时再决定分娩方式

E.立即行剖宫产术