临床执业助理医师妇产科学模拟考试（九）

第十九章 月经失调

「历年考题点津」

1.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素（FSH）水平应是

A.增高

B.降低

C.波动很大

D.持续下降

E.测不出

答案：A

2.女，30岁，7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均荫性，闭经的原因应是

A.卵巢性闭经

B.垂体性闭经

C.下丘脑性闭经

D.子宫性闭经

E.难以确定

答案：D

3.女，48岁。近2年月经不规律，未诊治。现闭经3个月，荫道大出血15天。首选哪项治疗

A.治疗性刮宫

B.性激素治疗

C.子宫切除

D.促排卵药物

11.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是

A.卵巢

B.输卵管

C.子宫后壁下段

D.直肠子宫陷凹

E.宫骶韧带

答案：A

12.与痛经无关的疾病是

A.无排卵性功血

B.子宫黏膜下肌瘤

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫腺肌病

答案：A

13.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A.静脉注射立止血（或氨基己酸）

B.口服大剂量雌激素

C.口服大量安宫黄体酮

D.口服甲基睾丸素

E.行刮宫术

答案：E

试题点评：绝经期宫血首选治疗行诊刮术。

14. 36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3天，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮 10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为

A.子宫性闭经

B.第一度闭经

C.第二度闭经

D.垂体性闭经

E.下丘脑性闭经

答案：C

试题点评：难，此激素试验阳性说明体内缺乏雌激素，病变部位可能在卵巢或垂体。

（15～16题共用备选答案）

A.月经第5～6日刮宫见子宫内膜分泌反应

B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良

C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变

D.经前2日刮宫见子宫内膜分36期改变

E.刮宫为蜕膜

15.子宫内膜不规则脱落时，应为

答案：D

16.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为

答案：C

17.女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

答案：A

18.高泌乳素血症的药物治疗首选

A.赛庚啶

B.溴隐亭

C.奥曲肽

D.酮康唑

E.黄体酮

答案：B

第二十章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病

「历年考题点津」

1.子宫内膜异位症的治疗一般不用

A.性激素治疗

B.化疗

C.手术加性激素治疗

D.保留生育功能的手术

E.根治性手术

答案：B

2.女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为

A.子宫肌瘤

B.子宫肌腺病

C.子宫肥大

D.子宫内膜异位症

E.早孕

答案：B

（3～4题共用题干）

28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。

3.本例右侧附件区囊性肿物最可能是

A.卵巢滤泡囊肿

B.卵巢黄体囊肿

C.卵巢内膜异位囊肿

D.输卵管卵巢囊肿

E.多囊卵巢综合征

答案：C

4.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是

A.腹部X线摄片

B.盆腔B型超声检查

C.诊断性刮宫活组织检查

D.子宫输卵管碘油造影

E.腹腔镜检查

答案：E

试题点评：难，卵巢子宫内膜异位症最多见，腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。

5.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在

A.子宫肌层

B.卵巢

C.宫颈

D.直肠子宫陷凹

E.宫骶韧带

答案：B

6.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是

A.卵巢巧克力囊肿

B.子宫直肠陷凹病灶