临床助理医师资格考试历年真题解析——心内科

1.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（2004）

A.过度劳累

B.摄入液体过多   

C.心肌缺血

D.室性期前收缩           

E.呼吸道感染

答案：E（2004）

解析：老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是感染、心律失常和治疗不当。这三个方面是常考的知识点。

2.慢性心功能不全病最常见的诱因是（2002）

A.肺动脉栓塞、心律失常

B.感染、心律失常

C.妊娠、感染

D.贫血、心律失常　

E.输液过量、过快

答案：B（2002）

解析：慢性心功能不全病最常见的诱因是感染、心律失常和治疗不当。这三个方面是常考的知识点。

3.患者从事每天 日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（2000）

A.心功能1级             

B.心功能2级            

C.心功能3级

D.心功能4级             

E.以上都不是

答案：B

解析：目前通用的是美国纽约心脏病学会（NYHA ） 1928 年提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级：

1级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；2级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；3级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状；4级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。其中，2级和3级心功能是常考的重点。

4.单纯性慢性左心衰最常见临床表现（2007）

A.黄疸

B.少尿

C.下肢水肿

D.劳力性呼吸困难

E.咳粉红色泡沫样痰

答案：D

解析：单纯性慢性左心衰最常见临床表现是呼吸困难：按照发生的先后顺序依次表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。

5.单纯左心衰竭的典型体征是（2005）

A.颈静脉怒张

B.肝脏肿大

C.双下肢水肿

D.双肺底可闻及中小水泡音

E.移动性浊音阳性

答案：D

解析：单纯左心衰竭的典型体征是两肺，特别是两肺底常可闻及中小水泡音和喘鸣音（湿音）。

6.左心功能不全最主要的症状是（1999）

A.咳嗽             

B.咯血

C.疲倦乏力

D.呼吸困难         

E.嗜睡、少尿

答案：D

解析：单纯性慢性左心衰最常见临床表现是呼吸困难：按照发生的先后顺序依次表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。

这些症状的产生与肺瘀血有关。

7.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是（2006）