2010年临床执业助理医师考试外科学模拟试题及答案解析(四)

1.★引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是：

本题正确答案：B

(22~23题共用备选答案)

A.革兰氏阳性细菌败血症

B.革兰氏阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.毒血症

E.菌血症

2.★★★寒战、高热、热型为间歇热。休克发生的早：

本题正确答案：B

3.★★★高热、寒战少见，热型多为稽留热或弛张热，休克发生的晚：

本题正确答案：A

4.★全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张或肺内感染

D.急性肺水肿

E.深静脉血栓形成

本题正确答案：C

题解：有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生;肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰;无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化胺等化痰;呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。

5.★年过70岁老年人，胃切除术后1～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张或肺内感

D.急性肺水肿

E.深静脉血栓形成

本题正确答案：D

6.★★★预防手术创面外源性污染的措施不包括

A.手术器械、敷料灭菌和消毒

B.手术室空气消毒

C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染

D.手术人员手、臂无菌准备

E.手术人员戴口罩和手术帽

本题正确答案：C

7.★手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

本题正确答案：C

题解：术后疼痛，麻醉消失时最甚，24小时达高峰，第三日基本消失。

8.★★★关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是A

A.创面疼痛剧烈

B.创面基底湿润，苍白

C.伤及真皮层

D.3～5周愈合

E.愈合后有瘢痕

题解：烧伤的深度及其特点：I度(红斑型)，损伤深度达角质层;临床表现有①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏;一般为2～3日后脱屑，不留疤。II度(水疱型)浅II度，损伤达到真皮浅层;临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛;2周左右愈合，不留疤痕(有色素沉着)。深II度，损伤达到真皮深层;临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛;3～5周愈合，有疤痕。III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼;临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛;3～5周焦痂自然分离，常需植皮。

9.★★★实施清创术的根本目的是B

A.减轻创口疼痛

B.将污染性伤口变为清洁性伤口

C.将大伤口变为小伤口

D.减轻组织损伤

E.以上都不是

题解：清创的目的是使污染伤口变为清洁伤口，使之达到Ⅰ期愈合。

10.★★★大面积烧伤早期最重要的治疗是?A

A.补液

B.防治感染

C.止痛

D.植皮

E.应用破伤风抗 校 毒素

题解：大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染和创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗休克治疗是关键。

11.★★★复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义?