2013年临床执业助理医师《消化》模拟试题及答案

1. 嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是( )

A:肠壁动脉血流障碍

B:肠壁静脉回流受阻

C:疝囊内有渗液积聚

D:疝块迅速增大

E:发生急性机械性肠梗阻

参考答案:A

2. 男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋)，突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BPl00／70mmHg，Pl04次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块(物)6cm x5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面，其术后最危险的并发症是( )

A:继发出血.

B:阴囊血肿

C:切口感染+肠瘘

D:复发

E:腹股沟综合征

参考答案:C

3. 一中年妇女，腹股沟韧带下方突发肿块2小时，不大，疼痛明显，如需手术，最常采用( )

A:Halsted法

B:Bassim法

C:Mc vay法

D:Ferguson法

E:疝囊高位结扎法

参考答案:C

4. 男，25岁，右腹股沟可变性肿块2年，半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，两天前发现肿块呈鸡卵大小，手压消失，直立明显，用力能推入阴囊。查体：BPl20／80mmHg，P60次／分，心肺正常，右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖春咳嗽冲动感，而压迫内环，当病人直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则舯块由外上向内下鼓出。余正常，其治疗原则是( )

A:睾丸鞘膜翻转术

B:麦克凡(Mevay)法修补术

C:巴西尼(Bassini)法修补术

D:疝成形术

E:脓肿切开引流术

参考答案:C

5. 腹股沟斜疝( )

A:疝环位于腹壁下动脉内侧

B:疝环位于腹壁下动脉外侧

C:疝内容物为多个肠袢

D:疝囊位于股管内

E:疝囊部分由膀胱构成

参考答案:B

6. 一男性患者。右腹股沟肿物进入阴囊，不能还纳，已达2小时，诊断为嵌顿疝，术中切开疝囊后，应首先( )

A:还纳肠管

B:切开疝环

C:局部热敷肠管

D:肠系膜根部封闭

E:切开肠管减压

参考答案:B

7. 嵌顿疝内容是小肠憩室称为( )

A:闭孔疝www.med67.com

B:Richter痛

C:pttre疝

D:腹股沟滑动性疝

E:股疝

参考答案:C

8. 男，25岁，右腹股沟可变性肿块2年，半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，两天前发现肿块呈鸡卵大小，手压消失，直立明显，用力能推入阴囊。查体：BPl20／80mmHg，P60次／分，心肺正常，右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖春咳嗽冲动感，而压迫内环，当病人直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则舯块由外上向内下鼓出。余正常，此病人确切诊断应为( )

A:(右)交通性鞘膜积液

B:(右)腹股淘直疝

C:(右)可变性腹股沟斜疝

D:(右)腹股沟股疝

E:(右)愎股沟寒性脓疡

参考答案:C

9. 滑动疝( )

A:疝环位于腹壁下动脉内侧

B:疝环位于腹壁下动脉外侧

C:疝内容物为多个肠袢

D:疝囊位于股管内

E:疝囊部分由膀胱构成

参考答案:E

10. 男，25岁，右腹股沟可变性肿块2年，半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，两天前发现肿块呈鸡卵大小，手压消失，直立明显，用力能推入阴囊。查体：BPl20／80mmHg，P60次／分，心肺正常，右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖春咳嗽冲动感，而压迫内环，当病人直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则舯块由外上向内下鼓出。余正常，其手术要点为( )

A:缝合牢固，加强前壁

B:加强后壁修补

C:彻底止血，防止阴囊血肿

D:结扎疝囊、紧缩内环、加强后壁

E:高位结扎疝囊

参考答案:D

11. 男性，65岁。右下腹包块多年病史，偶有便秘，无明显疼痛.呈球形，不进入阴囊，确诊直疝，应首选( )

A:Ferguson法

B:Bassini法

C:Mc vay法

D:Halsted法

E:疝成形术

参考答案:C