关于局部血液循环障碍

1.充血

(1)概念：器官或局部组织的血管内含血量增多。类型：动脉性和静脉性(淤血)

(2)淤血的原因：局部性淤血原因为静脉管壁受压和静脉管腔阻塞；全身主要见于心衰；左心衰引起肺淤血，右心引起体循环淤血，全心衰引起全身；病理变化：肺淤血肉眼肺体积增大，重量增加，呈紫红色，质地较实，切面有暗红色血性或淡红色泡沫状液体流出，镜下见心力衰竭细胞；肝淤血：体积增大，重量增加称槟榔肝。对机体的影响：淤血性水肿、实质细胞的萎缩变性甚至坏死、淤血性梗化

2.血栓形成

(1)概念：活体的心血管内，血液成分析出粘集凝固成为固体质块的过程。

(2)血栓形成的条件：心血管内膜损伤、血流状态改变(血流缓慢、涡流形成)、血液凝固性增高

(3)血栓的结局：溶解或脱落、机化与再通、钙化。对机体的影响：有利于止血；不利阻塞血管、造成栓塞、形成心瓣膜病

3.栓塞

(1)栓塞与栓子的概念：循环血液中的异常物质随血流运行，行至较小血管发生堵塞血管腔的现象为栓塞，形成栓塞的异常物质为栓子。

(2)栓子的运行途径：A来自体静脉系统及右心的栓子，如体积较大，可阻塞于肺动脉干或其分支；如体积小且有弹性，则通过肺毛细血管经肺静脉入心栓塞于体循环动脉系统内；B来自左心或体动脉系统的栓子随动脉血液运行，阻塞于某器官的小动脉内；c来自门静脉系统的栓子，随血流进入肝内，阻塞肝内门静脉分支

(3)血栓栓塞对机体的影响：肺动脉栓塞：如栓子大或数目多可致急性肺、心功能衰竭，甚至猝死；体循环动脉栓塞：左心及体动脉系统的血栓栓子，可引起全身口径较小的动脉分支的阻塞，但以脑、肾、脾、下肢等处最为常见，常引起器官梗死

4.梗死类型和病理变化：A贫血性梗死：脾肾为锥形；肠梗死呈节段状，心肌梗死呈地图状；B出血性梗死，易发器官肺和肠