甲亢的治疗

1.抗甲状腺药物：适应证：a病情轻、甲状腺呈轻至中度肿大者；b 20岁以下，或孕妇、年老体弱或合并严重心肝肾疾病；c术前准备；d次全切后复发而不宜用I治疗者；e放射性I治疗前后的辅助治疗。副作用：粒细胞减少、药疹。

2.放射性I治疗：

适应证：a中度甲亢、25岁以上；b对抗甲状腺药过敏或长期治疗无效或复发；c合并心肝肾疾病不宜手术，或术后复发、或不愿手术。

禁忌证：a妊娠、哺乳期；b 25岁以下；c严重心肝肾功能衰竭或活动性肺结核；dwBc<3×10’几或中性粒<1 5×10’几；e重症浸润性突眼；f甲亢危象；g甲状腺不能摄碘。

3手术：

适应证：a中重度甲亢，长期服药无效，停药后复发或不愿长期服药者；b甲状腺巨大，有压迫症状者；c胸骨后甲状腺肿；d结节性甲状腺肿。

禁忌证：a较重或发展较快的浸润性突眼；b合并较重心肝肾疾病；c妊娠前3个月或6个月后；d轻症可用药物治疗。

4甲亢危象：a抑制甲状腺激素合成：PTu；b抑制甲状腺激素释放：复方碘：c抑制T4转换为Lp一受体阻滞剂；d降低血甲状腺激素浓度；e支持治疗：f对症治疗。