关于白血病分类、分型

在法、美、英(盼B)合作组分型基础上，  1986年，我国血液学专家综合国内外关于急性白血病分型的新发展，提出了以下诊断标准

一、急性淋巴细胞白血病(ALL)可分为3个亚型：

L型，细胞分化较好，以小淋巴细胞为主，治疗反应较好；

Lz型，以大淋巴细胞为主，有大小不均，治疗反应相对较差；

Ls型，以大细胞为主，大小较一致，治疗缓解率很低。

二、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)可分为7个亚型；

1、M1即急性粒细胞白血病未分化型，骨髓中原始粒细胞≥90％(非幼红系细胞)。

2、M2即急性粒细胞白血病部分分化型又分为2个亚型。

M2。骨髓中原粒细胞占非幼红细胞雕J 30~89％，单核细胞<20％，早幼粒细胞以下阶段>10％。

M2b骨髓中异常的原始及早幼粒细胞增多，以异常的中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，有明显的核浆发育不平衡，此类细胞>30％。

3.M3~口急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，占非幼红细胞的≥30％，其胞核大小不一，胞浆中有大小不等的颗粒，又分二亚型：

Ms.为粗颗粒型，嗜苯胺兰颗粒粗大，密集甚或融合。

M3b~J扭颗粒型，嗜苯胺兰颗粒密集而细小。

4、Ma即为粒单核细胞白血病，按粒系胞和单核细胞形态不同，可包括下列四种亚型；

M4.以原始和早幼粒细胞增生为主，原幼单和单核细胞占非红系细胞的≥20％。

M.h以原幼单核细胞增生为主，原始和早幼粒细胞占非红系细胞能1>20％。

M4.原始细胞即粒细胞系，又具单核细胞系形态特征者>30％。

M4Eo除上述特征外，有嗜酸颗粒粗大而圆。着色较深的嗜碱性粒细胞，占5qO％。

5．M5为急性单核细胞白血病，又可分二个亚型；

M5.未分化型，骨髓原始单核细胞≥80％。

M5b部分分化型，其骨髓中原始和幼稚单核细胞>30％，原单核细胞<80％。

6．M6红白血病，骨髓中幼红系细胞>50％，且常有形态学异常，骨髓非红系细胞中的原始粒细胞(或原始+幼单核细胞)>．30~,lIIL片中原粒(或原单核)细胞>5％，骨髓中非红系细胞中原粒细胞(或原始+幼稚单核细胞)>20％。

7M.巨核细胞白血病