抗生素的临床应用适应证与选择原则

1．适应证

(1)较严重的感染不是所有的外科感染都需要应用抗生素。化脓陆感染中，仅严重的感染要使用抗生素，一些表浅、局限的感染，如毛囊炎、疖、伤口表面感染等不需使用抗生素。

(2)无局限化的感染

(3)配合手术治疗有效合理的用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴人；如肌肉注射，则应在术前2小时。如手术时司较长，术中可追加1次剂量。一般在术后24小时内停药。

2.抗菌药物的选择原则

(1)针对敏感致病菌选择抗生素。理想方法是及时收集有关的体液、分泌物进行微生物检查，根据药敏试验结果选用抗生素。药敏结果出来前可行经验用药。

(2)一般情况下，可单用者即不联合应用抗生素；可用窄谱，则不用广谱。

(3)选用药源充足、价廉、副作用较少的抗生素。

(4)使用杀菌抗生素治疗感染。