血清钠参考值与临床意义

【参考值】目前广泛采用离子选择电极法（ISE），参考值为135～145mmol/L。

【临床意义】

1.低钠血症（血清钠<135mmol/L）

（1）摄入不足如营养不良、食物中钠含量不足。

（2）丢失过多

①消化道失钠，如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;

②肾性失钠，如肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退等;

③体表失钠，烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。

2.高钠血症（血清钠>145mmol/L）

（1）摄入水分不足造成血液浓缩。

（2）肾性失水如渗透性利尿（甘露醇和山梨醇脱水）、肾小管尿液浓缩功能障碍。（3）体表失水如大量出汗。

（4）肾小管钠重吸收增加如长期使用ACTH和糖皮质激素。