系膜毛细血管性肾小球肾炎病理特点与治疗

系膜毛细血管性肾小球肾炎又称为膜增生性肾小球肾炎。本病好发于青少年，男女比例大致相等。半数病人有上呼吸道的前驱感染病史。50％的病人表现为肾病综合征，30％的病人表现为无症状性蛋白尿，常伴有反复发作的镜下血尿或肉眼血尿。20％—30％的病人表现为急性肾炎综合征。高血压、贫血及肾功能损害常见，常呈持续进行性发展。75％的患者有持续性低补体血症，是本病的重要特征。

本病的病理特点是光镜下可见系膜细胞及系膜基质的弥漫重度增生，广泛插人到肾小球基底膜和内皮细胞之间，肾小球基底膜呈分层状增厚，毛细血管袢呈"双轨征"。免疫病理检查可见IgG、C3呈颗粒状沿基底膜和系膜区沉积。电镜下可见电子致密物沉积于系膜区和内皮下。

本病目前尚无有效的治疗方法，激素和细胞毒药物仅在部分儿童病例有效，在成年人效果不理想。有学者认为使用抗凝药，如双嘧达莫、阿司匹林等对肾功能有一定的保护作用。本病预后较差，病情持续进行性发展，约50％的病人在10内发展至终末期肾衰竭。肾移植术后常复发。