中西医结合执业医师：《答疑周刊》2012年第03期

【中西医结合儿科学】

下列哪项不是猩红热的临床表现

A.舌系带溃疡

B.咽峡炎

C.杨梅舌

D.帕氏线

E.环口苍白圈

答案及解析：本题选A。

舌系带溃疡多见于舌系带短的婴儿。由于舌系带短，初萌出的下切牙切缘又较锐，当吸吮伸舌时，舌系带易受下切牙切缘刺激充血，发红，肿胀，久之形成溃疡。再长时间继续摩擦，溃疡可扩大并转变成增殖性炎症病变。患儿舌活动受限，哭闹不安。

【中医基础】

五行胜复调节，若胜气为金，则其复气是

A.木

B.火

C.土

D.金

E.水

答案与解析：本题答案为B。

胜，即“胜气”；复，即“复气”，又称“报气”。五行中某一行过于亢盛，或相对偏盛，则引起其所不胜行（即“复气”）的报复性制约，转载请注明。 ，从而使五行系统复归于协调和稳定。这种按相克规律的自我调节，称为五行胜复。金之所不胜为火，所以复气应该是火。

【卫生法规】

内科王医生春节回乡探亲，在火车上遇有一临产产妇，因无妇产科及其他医生，王医生遂协助产妇分娩，因牵拉过度，导致新生儿左上臂神经丛损伤。王医生行为的性质属

A.属违规操作，构成医疗事故

B.属非法行医，不属医疗事故

C.属超范围执业，构成医疗事故

D.属见义勇为，不构成医疗事故

E.虽造成不良后果，但不属医疗事故

答案及解析：本题答案为E。

医疗机构中、正常医疗活动过程、违反法律法规或操作规范、过失而不是故意、造成患者医疗以外的伤害、伤害与行为有一定因果关系。因此，王医生的行为不属于医疗事故，也不属于非法行医、违规操作、见义勇为，故选E。

【方剂学】

下列各项是对小青龙汤方药配伍意义的分析，其中欠恰当的是（ ）

A.干姜温肺化饮

B.细辛散寒止痛

C.半夏燥湿化痰

D.芍药和营养血

E.五味子敛肺气

答案及解析：本题选B。

小青龙汤方证由风寒束表，寒饮停肺，肺失宣降所致。治宜解表散寒，温肺化饮之法。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝又可化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。全方药虽八味，配伍严谨，散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。