中西医结合执业医师：《答疑周刊》2012年第07期

【中西医结合妇产科学】

49岁女性，阴道不规则出血10个月，因血红蛋白80∥L而住院。经前诊断性刮宫：子宫内膜早分泌期。诊刮后依然不规则出血。妇查：子宫正常大小，质软，双侧未见异常，超声子宫7cm×4cm×3cm，内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常。入院后经性激素药物性刮宫后血止。今后治疗措施

A.全子宫及双卵巢切除

B.全子宫切除，保留双卵巢

C.用孕激素控制月经周期

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查

答案及解析：本题答案为C。

患者入院后经性激素药物性刮宫后血止，在体内有一定雌激素水平的患者，使用孕激素治疗，使增值或增生的子宫内膜转变为分泌期内膜，在停药后内膜将全部脱落，形成月经样撤退性出血，然后在自身的雌激素影响下，是子宫内膜修复而止血。

【中西医结合外科学】

急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为

A.肠套叠

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.胃、十二指肠溃疡穿孔

E.胆囊穿孔

答案与解析：本题答案为B。

绞窄性肠梗阻在肠腔阻塞时肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死，因而出现穿刺液为带臭味的血性液。

肠套叠穿刺液为血性液，但无臭味。

胃、十二指肠急性穿孔后，胃内容物流至腹腔，穿刺液应与胃液的性状一致，为黄绿色透明液体，无臭味。

急性胰腺炎腹穿液为血性，晚期为脓性，均无臭味。

胆囊穿孔的穿刺液色黄，含较多胆汁。

【卫生法规】

2002年7月，聂某医科大学毕业分配到市级医院工作，2004年按规定条件获得执业医师资格并经注册具有行医资格。2005年2月聂某向当地卫生行政部门申请开办个体诊所行医，对聂某开办个体诊所行医的申请，卫生行政部门应

A.不予受理申请

B.受理申请

C.经审查批准其开办诊所

D.要求其保证医疗质量，准予批准

E.审查开办医疗机构的设施条件

答案及解析：本题答案为A。

根据《执业医师法》第十九条第一款规定，“申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医 。”执业助理医师不得申请个体行医、设置个体诊所。2004年按规定条件获得执业医师资格并经注册具有行医资格。截止2005年2月，未满5年。不予受理申请。

【中药学】

患者，女，26岁。产后20天，发热，头痛，汗出恶风，肩背酸痛，舌苔薄白，脉浮缓。用药宜首选

A.麻黄、桂枝

B.桂枝、白芍

C.紫苏、生姜

D.黄芪、防风

E.苍术、羌活

答案及解析：B

本病例患者，经辨证应为产后外感风寒表虚证 。主方为：桂枝汤。其方中主药为：桂枝、白芍。