中西医结合执业医师：《答疑周刊》2012年第08期

【方剂学】

患者陈某，高热不退，面色红赤，汗出恶热，渴欲饮水，舌红，脉洪大有力。治宜选用

A.银翘散

B.白虎汤

C.清营汤

D.竹叶石膏汤

E.麻黄杏仁甘草石膏汤

答案及解析：B。

高热不退，汗出恶热--邪热充斥内外，表里具热，则身热，恶热，热迫津外泄则见汗出；

面色红赤--热像；

渴欲饮水--热盛伤津；

舌红，脉洪大有力--热像，气分热盛。

综合考虑为气分热盛证。选白虎汤。

【中医基础】

《素问•脉要精微论》说“泛泛乎万物有余”脉象指的时间是

A.春日

B.夏日

C.长夏

D.秋日

E.冬日

答案与解析：B

春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。

【中医诊断】

亡阴之汗的特点是

A.汗热而黏如油

B.汗热味淡不黏

C.汗冷味淡不黏

D.汗冷味淡而黏

E.以上都不是

答案及解析：本题答案为A。

亡阴之汗、亡阳之汗统称为绝汗。是阴阳即将离绝时的征兆。

亡阳绝汗是亡阳的前夕先兆，由于正气将绝、阳不敛阴，阳气外脱所致。汗出特点为大汗淋漓、汗冷味淡，伴有四肢厥冷、脉微欲绝、面色青灰或面红如妆、舌白润等证。阳脱于上，头部汗出如油乃大危之兆，出现亡阳脱汗象征濒危，常发生于内伤久病的衰弱期及外感热病的极期，如脱证、厥证，现代医学的休克即属此证。

亡阴绝汗是亡阴前夕之先兆，因阴液的突然大量消耗或散失而致垂危的征象。亡阴绝汗的特点为汗热而咸、粘，伴手足温、舌红而干、肌肤热、气粗、渴喜冷饮等症。

【中西医结合儿科学】

小儿，男，3岁。体重14kg，身长91cm，头围与胸围等长，牙齿20枚。其生长发育状况是

A.正常

B.基本正常，体重超过标准

C.营养不良

D.佝偻病

E.基本正常，身长超过标准

答案及解析：本题选C。

患儿体重、身高、牙齿都属于正常的发育标准，但头围和胸围是等长为发育不良，因小儿1岁半左右头围和胸围等长，自此之后应该胸围大于头围。影响胸围增长的因素有：营养状况不好，缺乏体育活动及疾病造成胸廓畸形等。通过本题题干的其他内容，本题的最佳答案应该为C.营养不良。