2005年中西医结合执业医师考试大纲――外科学

　　第一单元 外科证治

细目一：病因病机

1.致病因素

2.发病机理

细目二：外科辨证

1.四诊在外科的应用

2.辨阴证、阳证

3.辨肿痛痒脓

细目三：治法

1.内治法

2.外治法

　　第二单元 无菌与手术

细目一：概念

1.外科无菌技术

2.灭菌

3.消毒

细目二：外科手术器械和物品的消毒和灭菌

1.物理灭菌法

2.化学灭菌法

细目三：外源性感染的预防

1.病人手术区皮肤的准备和消毒

2.手术人员的准备

3.手术室的一般规则

　　第三单元 围手术期处理

细目一：手术前准备

1.一般准备

2.特殊准备

细目二：手术后不适处理

1.疼痛

2.发热

3.恶心、呕吐

4.腹胀

5.尿潴留

细目三：术后常见并发症处理

1.术后出血

2.切口感染

3.肺不张和肺感染

4.泌尿系感染

　　第四单元 麻醉

细目一：麻醉前准备

1.麻醉方法选择

2.麻醉前用药

细目二：局部麻醉

1.常用的局麻方法

2.局麻药物不良反应及处理

细目三：椎管内麻醉

1.硬膜外麻醉方法、适应证与禁忌证、并发症处理

2.腰麻适应证、禁忌证与并发症处理

细目四：全身麻醉

全麻分类与适应证

第五单元 复苏

细目一：心跳呼吸骤停

1.心跳呼吸骤停常见病因

2.诊断

细目二：心肺复苏法

心肺初期复苏

第六单元 外科营养

1.外科病人的胃肠外营养

2.外科病人的胃肠内营养

第七单元 水、电解质和酸碱平衡

细目一：水、电解质酸碱平衡失调的诊断与治疗

1.水钠代谢紊乱

2.钾代谢紊乱

3.代谢性酸碱平衡紊乱

细目二：补液

1.制定补液计划

2.安全补液的监护指标

　　第八单元 输血

1.输血适应证与禁忌证

2.输血的准备

3.输血反应与并发症的防治

　　第九单元 休克

细目一：概论

1.病因与分类

2.病理生理

3.临床表现

4.诊断

5.西医治疗

6.辨证论治及针灸治疗

细目二：低血容量休克

1.诊断

2.西医治疗

细目三：感染性休克

1.诊断

2.西医治疗

　　第十单元 急性肾功能衰竭

1.病因

2.临床表现

3.肾后、肾前和肾性肾衰鉴别诊断

4.西医治疗原则

　　第十一单元 损伤

细目一：机械性损伤

1.闭合性损伤的分类与治疗原则

2.开放性损伤的分类与治疗原则

细目二：烧伤

1.面积计算与深度判定

2.现场急救与初期处理

3.辨证论治

4.创面外治疗法

细目三：毒蛇咬伤

1.分类与临床表现

2.诊断

3.急救

4.西医治疗

5.辨证论治

6.外治疗法

　　第十二单元 外科感染

细目一：概述

1.西医病因病理及中医病因病机

2.临床表现

3.西医治疗

4.辨证论治

5.外治疗法

6.手术治疗

7.应用抗菌素的注意事项

细目二：浅表软组织急性化脓性感染的临床表现、治疗和辨证论治

1.疖

2.痈

3.急性淋巴结炎

4.急性蜂窝织炎

5.丹毒

6.急性淋巴管炎

7.手足部化脓性感染

8.脓肿

细目三：全身化脓性感染

1.中、西医诊断

2.西医治疗原则

3.辨证论治

细目四：特异性感染

1.破伤风的诊断、治疗、辨证论治、预防

2.颈淋巴结核诊断、治疗、辨证论治、外治疗法

第十三单元 肿瘤

细目一：概论

1.分类

2.良恶性肿瘤的鉴别

细目二：恶性肿瘤

1.分期与转移方式

2.西医诊断与治疗方法

3.中医基本治疗法则

细目三：常见体表肿块的诊断

1.皮脂腺囊肿

2.腱鞘囊肿

3.脂肪瘤

4.纤维瘤

5.血管瘤

第十四单元 颅脑疾病

细目一：颅内压增高

1.病因

2.临床表现

3.诊断

4.西医治疗

细目二：脑损伤诊断与治疗

1.脑震荡

2.脑挫裂伤

3.硬膜外血肿

第十五单元 颈部疾病

细目一：甲状腺腺瘤

1.临床表现与诊断

2.辨证论治

3.西医治疗原则

细目二：甲状腺癌

1.临床表现与诊断

2.治疗原则

　　第十六单元 乳房疾病

细目一：乳房检查

1.乳房视诊的主要内容及意义

2.乳房扪诊的方法

3.腋窝淋巴结的分组

细目二：急性乳房炎

1.临床表现与诊断

2.西医治疗

3.辨证论治

4.外治法

细目三：乳腺增生病

1.临床表现与诊断

2.辨证论治

细目四：乳腺纤维腺瘤

1.诊断

2.鉴别诊断

细目五：乳癌

1.临床表现

2.转移途径

3.诊断与临床分期

4.西医治疗

5.辨证论治

细目六：常见乳房肿块鉴别

1.纤维腺瘤

2.乳房囊性增生病

3.乳癌

4.结核

　　第十七单元 胸部疾病

细目一：胸部损伤诊断与治疗要点

1.胸部软组织损伤

2.肋骨骨折

3.损伤性气胸

4.损伤性血胸

细目二：食管癌

1.临床表现

2.诊断

第十八单元 腹壁疝诊断与鉴别诊断

1.腹股沟斜疝

2.腹股沟直疝

3.脐疝

4.切口疝

第十九单元 急性化脓性腹膜炎

细目一：化脓性腹膜炎

1.腹膜炎的病因和分类

2.急性化脓性腹膜炎的病理生理变化

3.化脓性腹膜炎的临床表现和诊断

4.西医治疗

5.辨证论治

6.手术适应证

细目二：腹腔脓肿诊断和辨证论治

1.膈下脓肿

2.盆腔脓肿

3.肠间脓肿

　　第二十单元 腹部闭合性损伤

细目：常见的腹部损伤

1.实质性脏器损伤的诊断与处理原则

2.空腔性脏器损伤的诊断与处理原则

　　第二十一单元 胃、十二指肠疾病

细目一：胃、十二指肠溃疡并发症

1.急性穿孔的临床表现、诊断、治疗和辨证论治

2.大出血的临床表现、鉴别诊断、治疗及手术指征

3.瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗

细目二：胃癌

1.诊断

2.西医治疗原则

　　第二十二单元 肠疾病

细目一：急性肠梗阻

1.肠梗阻的病因和分类

2.肠梗阻的病理和病理生理变化

3.肠梗阻的临床表现、诊断和中医分型

4.单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别

5.机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别

6.西医治疗

7.辨证论治

8.手术适应证

细目二：急性阑尾炎

1.病因和病理类型

2.临床表现

3.诊断与鉴别诊断

4.西医治疗

5.辨证论治

6.手术适应证及并发症

细目三：特殊类型阑尾炎的特点和处理原则

1.婴幼儿急性阑尾炎

2.老年人急性阑尾炎

3.妊娠期急性阑尾炎

细目四：结肠癌

1.临床表现与诊断

2.左、右半结肠癌的鉴别

3.西医治疗原则

第二十三单元 直肠与肛门疾病

细目一：痔

1.分类

2.诊断与鉴别诊断

3.内痔辨证论治

4.西医治疗原则

细目二：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、直肠脱垂

1.诊断

2.西医治疗

3.辨证论治与外治

细目三：直肠痛

1.临床表现、诊断和鉴别诊断

2.主要的手术方法和适应证

第二十四单元 胆道疾病

细目一：胆囊结石

1.临床表现

2.诊断要点

3.西医治疗

4.辨证论治

细目二：胆囊炎

1.急性胆囊炎的临床表现与诊断

2.西医治疗

3.辨证论治

4.手术适应证

细目三：肝外胆管结石

1.临床表现与诊断

2.西医治疗

3.辨证论治

4.手术适应证

细目四：急性梗阻性化脓性胆管炎

1.病因

2.临床表现、诊断

3.西医治疗

4.辨证论治

5.手术适应证

细目五：胆道蛔虫

1.诊断

2.西医治疗

3.辨证论治

　　第二十五单元 胰腺疾病

细目一：急性胰腺炎

1.病因与分类

2.临床表现

3.诊断

4.西医治疗

5.辨证论治

6.手术适应证

细目二：胰头痛与壶腹痛

1.临床表现

2.梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断

3.主要的手术方法和适应证

第二十六单元 泌尿、男性生殖系常见症状的诊断和鉴别诊断

1.膀胱刺激征

2.排尿困难

3.血尿

　　第二十七单元 泌尿系损伤

细目一：肾损伤

1.分类

2.临床表现

3.诊断

4.西医治疗原则

细目二：尿道损伤

1.分类

2.临床表现

3.诊断

4.西医治疗原则

第二十八单元 泌尿、男性生殖系结核

细目一：肾结核

1.临床表现

2.诊断

3.西医治疗

4.辨证论治

细目二：附睾结核

1.诊断

2.西医治疗

3.辨证论治

第二十九单元 泌尿系结石

1.分类

2.临床表现

3.诊断

4.非手术疗法及适应证

5.辨证论治

6.手术适应症

第三十单元 泌尿系肿瘤的诊断与治疗原则

1.肾癌

2.膀胱癌

　　第三十一单元 泌尿、男性生殖系其他疾病

细目一：急性附睾睾丸炎

1.临床表现

2.诊断

3.西医治疗

4.辨证论治

细目二：慢性前列腺炎

1.临床表现

2.诊断

3.西医治疗

4.辨证论治

细目三：前列腺增生症

1.临床表现

2.诊断与鉴别诊断

3.西医治疗

4.辨证论治

　　第三十二单元 性传播性疾病

细目一：淋病

1.病因与传播途径

2.临床表现与诊断

3.西医治疗

4.辨证论治

细目二：非淋菌性尿道炎

1.病因与传播途径

2.临床表现与诊断

3.西医治疗

4.辨证论治

细目三：尖锐湿疣

1.病因与传播途径

2.临床表现与诊断

3.西医治疗

4.辨证论治

　　第三十三单元 周围血管疾病

细目一：大隐静脉曲张

1.临床表现

2.诊断

3.西医治疗原则

细目二：血栓闭塞性脉管炎

1.临床表现

2.诊断

3.西医治疗

4.辨证论治

第三十四单元 骨折

细目一：骨折概论

1.骨折定义

2.骨折的成因

3.外力伤害的性质

4.骨伤与气血的关系

5.骨伤与脏腑肝肾的关系

6.骨伤与经络的关系

7.肢体长度和关节活动度测量法

8.骨折的分类

9.骨折段的移位

细目二：骨折的一般症状

1.骨折的临床表现

2.骨折的专有体征

细目三：骨折的并发症

1.早期并发症

2.晚期并发症

细目四：骨折的愈合

1.愈合过程

2.影响愈合的因素

细目五：骨折的急救及治疗

1.急救

2.西医治疗原则

3.常用的复位及固定方法

4.中医药分期治疗

细目六：常见骨折的诊断和治疗

1.锁骨骨折

2.桡骨下端骨折

3.股骨颈骨折

4.胫腓骨干骨折

5.脊柱骨折与脱位

第三十五单元 关节脱位

细目一：肩关节脱位

1.临床表现

2.诊断

3.西医治疗

细目二：髋关节脱位

1.临床表现

2.诊断

3.西医治疗

　　第三十六单元 骨与关节感染性疾病

细目一：急性化脓性骨髓炎

1.诊断

2.西医治疗

3.辨证论治

细目二：脊柱结核

1.诊断

2.西医治疗

3.辨证论治

4.手术适应证

　　第三十七单元 骨肿瘤

1.良性骨肿瘤的临床特点

2.恶性骨肿瘤的临床特点