2005年中西医结合执业医师考试大纲――生理学

第一单元 概述

细目一：生理学的研究内容

1.生命活动的基本特征

2.生理学研究的三个水平

细目二：人体功能的调节机制

1.整合作用的概念

2.人体功能的三种调节机制

神经调节：反射、反射弧的概念；反射的分类；神经调节的特点

体液调节和神经-体液调节的概念；体液调节的特点

细胞、组织、器官自身调节的概念

细目三：生理功能的自动控制原理

1.反馈的概念

2.负反馈和正反馈的概念及意义

　　第二单元 细胞的基本功能

细目一：细胞膜的物质转运功能

1.细胞膜的基本结构和功能特点

2.细胞膜的物质转动功能：被动转运的概念和形式；主动转运及离子泵的概念；胞吐和胞纳的概念

细目二：细胞的兴奋性和生物电现象

1.细胞静息电位的定义及形成的离子基础

2.可兴奋细胞的概念；可兴奋细胞动作电位的定义及形成的离子基础

3.阈值、阈电位、局部反应、总和的概念

4.兴奋在神经纤维上的传导过程及其特征

5.神经细胞兴奋及其恢复过程中兴奋性的周期变化

细目三：肌细胞的收缩功能

1.骨骼肌兴奋收缩耦联的概念及其耦联物质

2.等张收缩和等长收缩的概念

3.前负荷、后负荷的概念及其对肌肉收缩的影响

　　第三单元 血液

细目一：血液与内环境

1.体液的概念及其分布

2.机体内环境、内环境稳态的概念及其意义

3.血液的组成；血细胞比容的概念及正常值

4.血浆成分；血浆蛋白的主要功能

5.血液的理化特性

细目二：血细胞

1.红细胞、白细胞、血小板的功能及正常值

2.红细胞的生成

细目三：血液凝固和纤维蛋白溶解

1.血液凝固的基本过程

2.体内、体外的抗凝物质及抗凝原理

3.纤维蛋白溶解过程

细目四：血量和血型

1.血量；血型与红细胞凝集

2.ABO血型系统

3.输血的基本原则及交叉配血试验

　　第四单元 血液循环

细目一：心肌细胞生物电现象

1.心室肌细胞的跨膜电位及其离子基础

2.窦房结细胞的跨膜电位及其离子基础

细目二：心肌细胞的生理特性

1.自动节律性的概念；心脏起搏点及影响自律性的因素

2.传导性：心脏内兴奋传导途径和特点；影响传导性的因素

3.兴奋性：心肌兴奋及其恢复过程中兴奋性的周期变化；期前收缩与代偿间歇的概念及意义

4.心肌收缩的特点

细目三：心脏泵血功能

1.心动周期的概念及心率正常值

2.心脏泵血-射血与充盈过程

3.心脏的输出量及影响心输出量的因素

4.正常心音及心电图各波形的意义

细目四：血管生理

1.各类血管的结构和功能特点

2.动脉血压与动脉脉搏，影响动脉血压的因素

3.中心静脉压及影响静脉回心血量的因素

4.微循环的概念及其血流通路

5.组织液的生成与回流过程及其影响因素

细目五：心血管活动的调节

1.心脏、血管的神经支配及其作用

2.延髓心血管中枢及降压反射

3.肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ对心血管活动的调节

细目六：心和脑的血液循环

1.冠脉循环、脑循环的特点

2.血一脑脊液屏障

　　第五单元 呼吸

细目一：肺通气

1.呼吸道口径的调节

2.肺泡表面活性物质

3.肺通气动力-呼吸运动；胸式呼吸和腹式呼吸；胸内负压的概念及意义

4.肺通气阻力的组成；顺应性的概念

5.肺容量的组成；潮气量、功能残气量和时间肺活量的概念及意义；时间肺活量的正常值

6.每分通气量和肺泡通气量的概念

细目二：呼吸气体的交换

1.肺泡及组织气体交换的动力及过程

2.影响肺泡气体交换的因素

细目三：气体在血液中的运输

1.呼吸气体的运输形式

2.Hb与02的可逆性结合；氧饱和度的概念

3.C02化学结合的主要形式―HCO3-的形成过程

细目四：呼吸运动的调节

1.延髓和脑桥的呼吸中枢及其作用

2.肺牵张反射

3.C02、低02、[H+]对呼吸的调节作用、作用途径及意义

　　第六单元 消化和吸收

细目一：消化道的基本功能和特性

1.消化、吸收、机械消化和化学消化的概念

2.消化道平滑肌的一般生理特性

3.自主神经系统对消化功能的影响；内在神经丛的作用

4.胃肠激素的概念；促胃液素、促胰液素及缩胆囊素的主要作用

细目二：口腔内消化

1.唾液的主要成分和作用

2.食管的蠕动

细目三：胃内消化

1.胃液的主要成分及其作用

2.胃液分泌的神经和体液调节；内源性泌酸物质；引起胃液分泌抑制的因素

3.胃运动的形式及其作用；胃排空的概念及其控制

细目四：小肠内消化

1.胰液的主要成分及其作用；胰液分泌的调节

2.胆汁的分泌和排出；胆盐的作用；胆汁分泌和排出的调节

3.小肠液的成分和作用

4.小肠运动的形式及其作用

细目五：大肠内消化

1.肠内细菌的作用

2.小便反射

细目六：吸收

1.小肠吸收的有利因素

2.糖、蛋白质、脂肪的吸收形式及吸收途径

　　第七单元 体温

细目一：人体正常体温及其变动

1.体温的概念

2.正常体温及其变动

细目二：产热和散热

1.影响能量代谢的因素；基础代谢率的概念

2.主要产热器官及产热调节反应

3.皮肤的主要散热方式及散热调节反应

细目三：体温调节

1.中枢温度感受器；体温调节中枢

2.调定点的概念

　　第八单元 肾脏

细目一：排泄的概念、途径及尿的理化特性

1.排泄的概念及途径

2.肾脏功能

3.尿的理化特性

细目二：肾脏结构与肾血流量的调节

1.肾单位和集合管

2.球旁器的组成及其功能

3.肾血流量的调节

细目三：肾小球的滤过功能

1.肾小球滤过率、滤过分数的概念及正常值

2.肾小球滤过的动力-有效滤过压

3.影响肾小球滤过的因素

细目四：肾小管和集合管的重吸收功能

1.肾小管和集合管的选择性重吸收

2.Na+、CI-、K+、水、葡萄糖的重吸收；肾糖阈的概念及正常值

3.影响肾小管和集合管重吸收的因素

细目五：肾小管和集合管的分泌功能

1.H+-Na+交换和K+-Na+交换

2.NH3的分泌

细目六：肾小管和集合管功能的调节

1.血管升压素的来源、作用及分泌的调节

2.肾素―血管紧张素―醛固酮系统

3.心房钠尿肽的作用

细目七：排尿活动

排尿反射

　　第九单元 内分泌

细目一：激素的概念及分类

1.激素的概念

2.激素的分类及激素的传递方式

3.激素的生理作用及其作用特征

细目二：下丘脑的内分泌功能

1.神经内分泌的概念

2.神经垂体释放的激素

3.催产素的作用

4.下丘脑调节性多肽

细目三：腺垂体

1.腺垂体分泌的激素

2.生长激素的作用及其分泌调节

3.催乳素的作用

细目四：甲状腺

1.甲状腺激素的作用

2.下丘脑―垂体―甲状腺轴的调节意义

细目五：甲状旁腺激素、降钙素和维生素D3

甲状旁腺激素、降钙素和维生素D3的作用

细目六：胰岛

1.胰岛素的作用及其分泌调节

2.胰高血糖素的主要作用

细目七：肾上腺

1.肾上腺皮质分泌的激素

2.糖皮质激素的主要作用

3.下丘脑―垂体―肾上腺皮质轴的调节意义

4.肾上腺髓质分泌的激素、作用及其分泌调节

细目八：性腺

1.睾丸的内分泌功能-睾酮的作用

2.卵巢的内分泌功能-雌激素和孕激素的作用

3.月经周期的概念和分期

4.胎盘的内分泌功能

　　第十单元 神经系统

细目一：神经元之间信息的传递

1.神经元之间信息传递的基本方式；突触的概念

2.化学性突触的结构及其传递的基本过程；EPSP和IPSP的概念及特点

3.神经递质的概念；外周神经递质-乙酰胆碱和去甲肾上腺素

4.受体的概念；胆碱受体和肾上腺素受体的种类和效应；受体阻断剂

5.神经肌肉接头兴奋传递过程

细目二：神经中枢活动的基本规律

1.反射中枢

2.神经中枢内兴奋传递的特征

3.中枢抑制的种类

细目三：神经系统的感觉功能

1.特异性投射系统和非特异性投射系统的功能

2.大脑皮层第工躯体感觉区

3.内脏痛的特征；牵涉痛

细目四：神经系统对躯体运动的调节

1.肌牵张反射的概念、类型和反射途径

2.小脑对躯体运动的调节功能

3.大脑皮层的主要运动区及功能特点

4.锥体系和锥体外系的功能

细目五：神经系统对内脏活动的调节

1.交感神经和副交感神经的主要功能

2.自主神经系统整体活动的意义

3.下丘脑对内脏活动的调节

细目六：脑的高级功能

1.正常脑电图的基本波形

2.睡眠的两种时相

3.第一信号系统和第二信号系统

第十一单元 感觉器官

细目一：视觉

1.眼的视近调节

2.眼屈光不正的类型；近视、远视及其矫正

3.视网膜的感光细胞及其感光功能

4.暗适应、视敏度和视野

细目二：听觉和前庭感觉

1.声音传人内耳的途径

2.耳蜗对声频的初步分析-行波学说

3.前庭器官的功能