中西医结合治疗气阴两虚型糖尿病31例观察

　　【关键词】  气阴两虚型糖尿病

　　【摘要】  目的  观察在西医治疗基础上加用自拟益气滋阴活血方治疗气阴两虚型糖尿病的疗效。方法 将患者55例随机分为对照组和治疗组，两组均予以西医常规治疗，治疗组加用自拟益气滋阴活血方；观察两组的临床症状的改善情况以及血液流变学指标的变化。结果  治疗组疗效明显优于对照组，其症状、血液流变学指标均较前有明显的改善，且与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论  在西药治疗的基础上加用自拟益气滋阴活血方治疗气阴两虚型糖尿病具有明显的疗效，可有效改善症状、血液流变学指标。

　　【关键词】  气阴两虚型糖尿病；益气滋阴活血方；血液流变学指标

　　糖尿病是临床常见的疾病，我院糖尿病专科2002～2005年以自拟益气滋阴活血方在西医治疗基础上治疗气阴两虚型糖尿病31例，取得较好疗效，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  所选病例为2002～2005年在我院糖尿病专科就诊的门诊患者，共55例，均经实验室检查，根据1999年WHO修正的诊断标准，确诊为2型糖尿病。随机分为治疗组31例，男24例，女7例，年龄46～64岁，平均（53.50±7.62）岁，病史3～20年，平均（7.86±4.64）年；对照组24例，男19例，女5例，年龄44～75岁，平均（61.70±6.69）岁，病史3～22年，平均（6.92±4.73）年。两组患者年龄、病程差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。患者症状为口渴欲饮或口干而不欲饮，或头晕多梦，手足心热，或纳差腹胀，大便溏薄，或腰膝酸软，肢体麻木，或自汗盗汗，舌质淡红或红，舌体胖大，边有齿痕，苔白，脉沉细。符合《中医内科学》［1］中消渴（气阴两虚型）的诊断。

　　1.2  治疗方法  所有患者均经饮食控制，适当体育锻炼，药物治疗以口服达美康片80mg，每日2次，二甲双胍0.25～0.5g，每日3次，或以诺和灵50R早、晚使用。治疗组加服益气滋阴活血方每日1剂，水煎2次，每次取150ml，混匀后分2次服用，上午、下午各服1次。益气滋阴活血方组成：黄芪30g，西洋参5g，黄精10g，葛根15g，赤芍15g，当归10g，地龙10g.

　　1.3  观察指标  观察临床症状、血液流变学指标（血细胞比容、全血比黏度、血浆黏度）。两组均以4周为一疗程，1个疗程后评定疗效。

　　1.4  疗效评定标准  显效：以口渴欲饮或口干而不欲饮，或头晕多梦，手足心热，或纳差腹胀，大便溏薄，或腰膝酸软，肢体麻木，或自汗盗汗等症状消失；有效：上述症状有一定程度的改善；无效：症状无改善或恶化者。

　　1.5  统计学方法  率的比较用χ2检验，计量资料的比较用t检验（P＜0.05为差异有显著性）。

　　2  治疗结果

　　2.1  临床疗效  治疗组31例，显效19例，显效率61.29%；有效10例，无效2例，总有效率93.55%.对照组24例，显效6例，显效率25.00%；有效12例，无效6例，总有效率75.00%.治疗组的总有效率及显效率均高于对照组，差异有显著性（P均＜0.05）。

　　2.2  血液流变学指标  见表1.治疗组血液流变学指标治疗前后比较差异均有显著性（P＜0.05），而对照组治疗前后各项指标差异无显著性。

　　表1  两组患者治疗前后血液流变学指标比较  （略）

　　注：与本组治疗前比较，*P＜0.05

　　2.3  不良反应  治疗组有1例口服二甲双胍后出现腹部隐痛，3天后自行缓解，对照组有1例出现腹胀，均坚持治疗后症状减轻。治疗前后两组患者肝肾功能均正常。

　　3  讨论

　　糖尿病属祖国医学“消渴”范畴，其基本病机为阴虚燥热。但其临床表现比较复杂，据我科观察，糖尿病病史长者以气阴两虚型为多见，血脉瘀阻是其糖尿病的基本病理改变，并一直存在，我科选用益气养阴、活血行气之药组方，切中病机，攻补兼施，故疗效确切。方中黄芪为补气要药，合以西洋参、黄精益气养阴，使气阴充足，气引血行；葛根、赤芍、当归、地龙养血活血祛瘀。现代医学研究证实：黄芪有降低血液黏度及改善微循环等作用；西洋参皂甙抗脂质过氧化；黄精有降血脂，抗动脉粥样硬化作用；当归有降血脂及抑制血小板聚集等作用［2］；故益气滋阴活血方可抑制血小板聚集，降低血黏度，且作用温和而持久，不良反应少，耐受性好。通过临床观察，合用益气滋阴活血方治疗气阴两虚型糖尿病疗效显著，可有效改善症状，改善患者的血黏度指标。

　　【参考文献】

　　1  田德禄。中医内科学。北京：人民卫生出版社，2002，325-326.

　　2  蔡永敏，任玉让，王黎，等。最新中药药理与临床应用。北京：华夏出版社，1999，322-499.