中西医结合治疗颈椎病106例

颈椎病为中老年人常见、多发病，临床多反复发作。笔者近几年来采用中西医结合疗法治疗本症106例，取得了较满意的效果，现报告如下。

一般资料

本组106例中男性58例，女性48例；年龄33～69岁，平均55.8岁。医学教|育网搜集整理其中颈型13例，神经根型51例，椎动脉型18例，混合型21例，脊髓型3例。全部病例均经X光拍片确诊。

治疗方法

中药：羌活10g、独活10g、威灵仙10g、当归10g、白芍10g、赤芍10g、川芎10g、没药10g、骨碎补10g、杜仲10g，每日1剂水煎服。

西药：常规采用维生素B1、维生素E、活性钙，其中颈型及神经根型加扶他林，椎动脉型加川芎嗪口服。

手法按摩：患者坐位，术者立于其后。①疏通经络法：以拇指指腹从颈椎自上而下按督脉，足太阳膀胱经经穴，并用大鱼际肌再按上述路线揉按各3～5次；②点穴拔筋法：拇指或食指以中等力度点按双侧风池、天柱、肩中俞、手三里、外关等穴，再以拇指及其它四指拿肩井穴，每穴15～20次；③颈部侧屈法：术者立于患者一侧，以手掌压在患者耳根部，另一手从颈后反按另一侧，双手反向用力，将头扳向一侧，各5～10次；④颈部转摇法：左手按肩，右手按头顶，按顺、逆时针方向缓慢摇动，各20～30圈；⑤叩击法：用小鱼际肌以中等力度叩击颈、背、肩部，各30～50次。每周治疗3～5次。

医疗体育疗法：①颈部屈伸运动；②颈部左右侧屈运动；③颈部转摇运动，顺、逆时针各20～30圈；④颈部拔伸运动。上述运动每日早晚各1次，每次10～15次。

中西医结合治疗20天为1个疗程，3个月及6个月各随访观察1次。

治疗效果

疗效标准：优：临床症状及体征消失，1年内无复发；良：临床症状及体征消失，半年内无复发；差：临床症状及体征无明显改善。

本组经治疗神经根型51例中，优42例，良8例，差1例，有效率98%；椎动脉型18例中，优10例，良6例，差2例，有效率88%；颈型13例中，优10例，良2例，差1例，有效率92%；混合型21例中，优15例，良4例，差2例，有效率90%；脊髓型3例中，良1例，差2例，有效率33%.

体会

应用中西医结合治疗颈椎病，可有效解除颈部肌肉痉挛，分离组织粘连，消除局部无菌性炎症，营养周围神经、组织，从而达到防病治病的目的。颈椎病属中医“痹证”、“眩晕”、“痿证”范畴，医学教|育网搜集整理多由于肝肾不足、寒湿之邪内阻、气血瘀滞而成，方中羌活、独活、威灵仙祛寒化湿；当归、白芍、赤芍、川芎、没药活血通络止痛；骨碎补、杜仲补肾壮阳，使机体内外整体平衡，改善病变局部血液循环，从而使关节功能得以恢复，病情得到缓解。临床中应注意体育医疗锻炼与生活调理相结合，如避免长时间伏案工作，睡眠时勿使用过高的枕头。行手法治疗时，宜缓且慢，防止患者治疗时出现眩晕、恶心等现象。