中西医结合治疗秋季腹泻36例临床观察

笔者应用七味白术散加减配合西药治疗婴幼儿秋季腹泻，取得了满意疗效，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组病人来自我院收治的患儿78例，随机分两组。中西医结合组（A组）36例，男19例，女17例；年龄4个月～3岁，平均1.6岁；病程2～4天，平均3.0±1.2天。西药组为（B组）42例，男22例，女20例；年龄4个月～2.5岁，平均1.4岁；病程2～4天，平均3.4±1.1天。两组病人年龄，性别、病程等经统计学处理无显著差异（P＞0.05）。

1.2临床表现

A、B两组78例患儿，每日腹泻＞10次，量多。大便常规：外观呈蛋花汤样，镜检白细胞＜3个/HP，大便培养：未查到病原体。

1.3诊断标准

依据卫生部婴幼儿腹泻防治方案标准：发生在秋冬季流行性腹泻，年龄＜3岁，病程＜1周，粪便为水样或蛋花汤样次数每日＞10次。大便培养阴性。

2治疗方法

中药选用七味白术散加减：党参、白术、茯苓各12g，葛根、山药、神曲、扁豆各9g，木香、甘草各3g.脘腹胀痛加焦三仙、莱菔子；便下清稀，完谷不化加干姜、肉桂。每剂水煎两次，校校搜集整理混合100ml，服用剂量：＜1岁5～10ml/次，每天10次，1～3岁20ml/次，每天5次。西药组用斯密达1/2～1袋/次，每天3次口服。A组：中药配合西药，B组：单用西药。

3治疗结果

3.1疗效评定

治疗3天后观察：显效：大便次数每日≤2次，性状正常，化验：WBC0个/HP；有效：大便次数每日≤2次，性状好转，为稀便，化验少许脂肪球；无效：达不到上述标准.

3.2两组疗效比较

A组显效29例（80.6%），有效6例（16.7%），无效1例（2.8%），总有效率97.2%；B组：显效18例（43.5%），有效13例（30.7%），无效11例（26.8%），总有效率74.2%.A组与B组比较有显著性差异P＜0.05.

4典型病例

患儿男，1岁2个月，主因呕吐、腹泻、发热2天急诊入院。大便量多，每日10余次，为蛋花汤样，无脓血。查体：体温38.2°C，轻度脱水貌，心肺（-），腹胀，肠鸣音后进，化验血RT：WBC：9×109/L，大便：WBC2个/HP，少许脂肪球诊断为：肠炎，秋季腹泻。给予七味白术散20ml5次/日口服，同时给予斯密达1/2袋3次/日口服，治疗3天，患儿能进食流食，腹泻好转，每日2次为成形软便，大便化验，外观软便，镜下WBC0个/HP，痊愈出院。

5讨论

秋季腹泻是婴幼儿常见的肠道疾病，易导致脱水，如治疗不及时常危及患儿生命。腹泻常导致阴液不足，引发脾胃受伤。中药具有生津止泻，改善脾胃之功效，达到益阴护阴之目的。方中白术、茯苓、山药、木香、甘草清热燥湿、健脾升提、消导、收涩止泻，配合西药可减轻症状，缩短疗程，提高疗效。通过中药西药结合，体现了中药健脾和胃及西药快速止泻之作用。