肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病。我院在1998年~1999年间,采用中西结合疗法治疗本病96例,疗效显著。现总结如下。
1临床资料
本组96例中,男性67例,女性29例;年龄21~66岁,平均33.4岁。病程短者1周,长者6年。以红斑、丘疹、水疱、糜烂为特征的急性、亚急性湿疹81例;以皮肤增厚、发白、皲裂、医学|教育网搜集整理脱屑为特征的慢性湿疹15例。伴发痔疮、肛裂、肛瘘者38例。
2治疗方法
2.1中药外洗
将日舒安洗液(含龙胆草、百部、连翘、苦参、五倍子等)与适量净水,以1:20的比例稀释,加热至适当温度后坐浴,早晚各1次,每次5分钟。
2.2西药外涂、内服
(1)湿疹中以破溃、糜烂为主要表现者,将强的松5mg共10片,研成细末加入0.5%呋锌油(0.5%呋喃西林、40%锌氧油配成)内,调匀后薄涂患处,外撒少许痱子粉。
(2)湿疹中以红斑为主要表现者,外搽氢化考的松霜,早晚各1次。
(3)慢性湿疹以皮肤增厚、粗糙、脱屑、皲裂为表现者,外搽去炎松尿素软膏,早晚各1次。
以上各型湿疹均需口服敏迪60mg,2次/d.
2.3一般处理
忌食辛辣食物及鱼虾、海鲜等发物;患处勿用开水烫,勿用肥皂擦洗;注意局部卫生,穿宽松纯棉内裤;加强体育锻炼,增强身体素质,同时避免过度劳累及精神刺激。
3治疗结果
治愈(无瘙痒,肛周皮肤恢复正常)87例;好转(瘙痒减轻,肛周偶有皮损)9例。
4体会
湿疹,中医又称“湿疡症”。《医宗金鉴*外科心法要诀》载:“此症初如粟米,而痒兼痛,破流黄水,浸淫成片,随处可生。由脾胃湿热、外受风邪,相搏而成。”可见此症主要是外感风湿热邪,内因食积虫扰,脾失健运,终致湿热壅阻肌肤而发。西医认为,本病是由变态反应引起的皮肤病,除与过敏有关外,还与各种消化系统疾病、局部病变、精神刺激有关。
日舒安洗液中:龙胆草、苦参、百部清热燥湿、杀虫止痒,连翘、五倍子消肿解毒、收湿敛疮。诸药合用,可起到清热燥湿、泻火解毒、杀虫止痒的作用。西药强的松具有抗变态反应作用,医学|教育网搜集整理呋喃西林可抗菌、消炎,锌氧油有阻隔作用,能防止衣物摩擦、刺激皮肤,敏迪抗过敏。用中西医结合方法治疗肛周湿疹,既发挥了中药治本的优势,又发挥了西药疗效快捷的特点,同时中药外用坐浴,局部疗效明显。