中西医结合治疗宫颈糜烂进展

宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最为主要的局部病变，是妇科的常见病、多发病。其发病率占妇科疾病的50%以上，与宫颈癌的发生有着重要关系。目前对宫颈糜烂的疗法颇多，特别是在中西药结合治疗方面取得较大进展。现简述如下。

1中西药合并外用

贾金华等报道中西药结合治疗宫颈糜烂60例。方法：用中药紫草、金银花、甘草、冰片等与西药氯霉素制成乳状即“复紫乳”，将5cm×5cm小方块纱布浸泡于“复紫乳”液中，4～5层“复紫乳”纱布敷于宫颈表面，24h更换纱布，月经净后3d开始上药，7d为1个疗程。同时30例用洗必泰栓作对照。结果：治疗组痊愈60%，有效率100%；对照组痊愈率23.3%，有效率80%.

张玲华等报道，用“宫糜栓”治疗宫颈糜烂78例，取得较好疗效。方法：黄芪15g，血竭10g，冰片2g，乳香15g，没药15g，灭滴灵4g，菠萝蛋白酶20万单位。将上述药品制成T型栓剂。将药栓的尖端插入宫颈管内，尾端贴于宫颈表面，然后用带尾丝的大棉球填塞，24h后自行取出棉球。用药1次/3d，每10次为1个疗程，月经期间停药。结果：1个疗程后治愈率达88.5%.其中糜烂程度越重，用药次数越多。

徐德福用中西药散剂治疗宫颈糜烂340例。方法：鹿角霜、黄柏、枯矾、苦参各15g，百部、白及各10g，三七9g，儿茶6g，冰片、乳香各6g，氯霉素7.5g，强的松150mg，甲硝唑3g.共研细过筛，装瓶备用。月经净后3d开始涂药，清洗外阴，将药粉直接敷于宫颈糜烂处。上药1次/2d，15d为1个疗程。结果：治愈315例（占92.6%）。

高新平等用中西药膜治疗宫颈糜烂242例。药膜分为白膜和红膜，医学|教育网搜集整理白膜主成分：氟胍酸、甲硝唑、新霉素、硫酸锌、己烯雌酚等；红膜主成分：蟾酥、雄黄、珍珠、掌叶半夏、朱砂等。上述诸药按一定比例配方炮制与成膜材料在无菌条件下制成2cm×3cm薄膜，擦去宫颈粘液，将药膜紧贴于宫颈上，用有线棉球固定，由患者次晨自行取下，1次/2d，15次为1个疗程。1个疗程后未治愈者再行第2疗程。将患者分为单纯宫颈糜烂类（124例）和糜烂伴增生类（118例），各类根据随机原则分为白膜组、红膜组和红白膜交替组。结果：单纯宫颈糜烂类用药1疗程后的治愈率：红膜组为46.1%，白膜组70.0%，红白膜交替组71.4%；糜烂伴增生类用药2疗程后的有效率：红膜组为71.1%，白膜组为68.4%，交替组为91.43%.

2中西药散剂外用加西药内服

李颖超用此法治疗宫颈糜烂34例。方法：甲硝唑、硝苯地平、西咪替丁各2片/次，3次/d；SMZCO2片/次，2次/d；外用药物组成：黄连、黄柏、黄芩、紫草各15g，煅海螵蛸、白及、三七粉各10g，硼砂、山豆根、枯矾各30g，加冰片适量，研细过筛装瓶消毒后备用。口服用药同时，将药粉均匀喷撒在糜烂处，用带线棉球压紧整个糜烂面，24h后取出。1次/2d，5次为1疗程。结果：3个疗程后有效率达100%.

3冷冻加中西药外治

许刚菊报道冷冻结合中西医治疗88例宫颈糜烂。方法：经后3～7d，取截石位，用0.1%新洁尔灭消毒阴道、宫颈。冷冻探头接触宫颈糜烂面，冷冻2～4min，术后加用止带汤加减。基本方：党参、白术、苍术、薏苡仁、芡实，山萸肉各10g，黄芪、茯苓、车前子各15g，升麻6g，金樱子20g，1剂/d，4～6剂为1个疗程。结果：有效率达100%.冷冻治疗宫颈糜烂效果较好，但冷冻后阴道粘液增多，故采用止带汤加减以健脾除湿，加速子宫颈鳞柱状上皮的修复、愈合。