中西医结合治疗油漆所致过敏性口炎

我科自1996以来，相继收治12例由油漆引起的过敏性口炎病人。经运用中西医结合治疗的方法，取得满意的疗效，现报告如下。

1临床资料

12例患者均为门诊病人，女性1例，均非油漆工，有油漆接触史，表现为口腔唇颊粘膜完全剥脱、红肿、发干、发痒、表皮皱起，有烧灼感，损害次日出现破溃，引起浅在溃疡。

2治疗方法

首先找出和去除抗原物质，使用抗组织胺药物控制过敏反应。以中药过敏煎为基本方，随证加减。方剂组成：荆芥、防风、柴胡、炒黄芩、秦艽、防己、赤芍、丹皮各10g，五味子、蝉蜕、乌梅各6g，甘草3g.局部溃疡处，可选用1%地卡因甘油止痛或锡类散吹敷于溃疡处，1～2次/d.

3典型病例

杨某，女，59岁。因家中装璜期间，曾给油漆工人送过开水，吸入油漆味后，24h内出现口腔内弥散性口炎和水肿，继之溃烂。就诊后给予抗组织胺类药物苯海拉明25mg口服，3次/d；肾上腺皮质激素药物，地塞米松0.75mg口服，3次/d；锡类散涂患处每d数次，中药“过敏煎”1剂/d，口服2次，3d后诸症减轻，1周痊愈。

4讨论

过敏性口炎是指抗原物质可通过注射、吸入、食入或由皮肤及粘膜吸收而进入体内，产生口腔损害，过敏性口炎可由诸多抗原物质引起，但近年来随着家庭装璜的兴起，油漆所致过敏性口炎日趋增多。本病是抗原物质刺激机体后，引起的组织损伤及功能紊乱。中医论其起病突然、口唇粘膜骤然起泡、水肿、渗疽、痒痛不适，为“漆疮”。其病因为风热湿毒外袭，脉络失和。治当祛风清热，除湿和络。方用过敏煎加味医学教|育网搜集整理。方中荆芥、防风、蝉蜕、柴胡解毒祛风；黄芩、秦艽、防己清热祛风除湿；丹皮、赤芍凉血和络；五味子、乌梅味酸收涩，置于众多辛散药中，取“散中有收”之意，以防辛散太过；甘草调和诸药。

据中药药理研究：荆芥、防风、赤芍能拮抗过敏介质，降低血管壁通透性，抑制纤维蛋白溶解酶活性；黄芩、丹皮、甘草能抑制肥大细胞脱落颗粒；秦艽、防己、蝉蜕能抑制过敏介质释放，而起到抗过敏的作用；柴胡、五味子、乌梅能中和过敏原而抑制变态反应性炎症的发生，诸药合用，共成抗敏、消炎、调节抗体释放之效能。故采用中西医结合治疗过敏性口炎可收到满意疗效。