中西医结合治疗过早搏动34例

关键词：过早搏动；生脉注射液；中西医结合疗法

笔者1995年8月～1998年10月共收治过早搏动（简称早搏）68例，分为中西医结合治疗34例（治疗组）和单纯用西药治疗34例（对照组），进行疗效对比观察，现报道如下。

1临床资料

68例均为住院病人，诊断符合《内科学》诊断标准。治疗组34例中，男18例，女16例；年龄34～70岁，平均42.1±11.3岁；室性早搏20例，房性早搏14例；其中偶发早搏者6例，医|学教育网搜集整理频发者24例，有二联律者2例，三联律者2例；病程最短者7个月，最长者15年，平均5.7±3.6年。早搏发生原因：冠心病22例，心肌炎及后遗症8例，风湿性心脏病1例，甲状腺机能亢进性心脏病1例，原因不明者2例。对照组34例中，男20例，女14例；年龄32～69岁，平均40±12.3岁；室性早搏21例，房性早搏13例；其中偶发早搏者5例，频发者26例，有二联律者2例，三联律者1例；病程最短者6个月，最长者14年，平均5.3±3.5年。早搏发生原因：冠心病20例，心肌炎及后遗症9例，风湿性心脏病2例，甲状腺机能亢进性心脏病2例，原因不明者1例。两组性别、年龄、病程、病情比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2治疗及观察方法

2.1治疗方法两组均针对不同的发病原因积极治疗原发病：即冠心病行扩冠治疗，甲状腺机能亢进予抗甲亢治疗等，同时给予营养心肌及对症支持治疗，如口服肌苷，维生素C，辅酶Q10，静脉用极化液等。

治疗组在以上西药治疗的同时加用生脉注射液（常熟雷允上制药有限公司生产）40ml加5%葡萄糖液500ml，每日静脉点滴1次。

两组均用药14天为1个疗程，休息3～5天，进行第2个疗程。2个疗程判定疗效。

2.2观察方法偶发早搏者动态心电图随时观察，频发早搏者第1周之内1天做1次心电图，1周以后2～3天做1次心电图，最后1周再做1次动态心电图进行对比观察。

3疗效观察

3.1疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中疗效标准评定疗效。

3.2治疗结果治疗组34例中治愈26例，好转3例，无效5例，总有效率85.3%.对照组34例中治愈18例，好转5例，无效11例，总有效率67.6%.两组总有效率比较，经统计学处理有显著性差异（P<0.05）。

4讨论与体会

早搏属祖国医学惊悸、怔忡范畴，多由心脾两虚，气阴不足所致。生脉注射液原于生脉散，主要成份为红参、麦冬、五味子。方中红参（即人参的炮制品）大补元气，复脉固脱，补脾益气医|学教育网搜集整理，生津安神；现代药理研究表明人参对各种动物心脏均有先兴奋后抑制的作用，小剂量起兴奋作用，大剂量起抑制作用，其中人参皂甙可扩张冠状动脉，减慢心率及抗心律失常。麦冬养阴生津，润肺清心；现代药理研究表明麦冬中的麦冬皂甙能强心，抗心律失常，抗休克，降血糖（促进胰岛细胞恢复，肝糖原增加），增强免疫力。五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心，现代药理研究表明五味子有强心及扩张血管的作用。上药合用，共奏益气养阴，补心益脾，复脉之效。加上西药针对病因及对症治疗，有促进心律恢复正常，主要症状消失的作用。药证相合，从而达到治疗的目的。