中西医执业助理医师《答疑周刊》2020年第52期

【中西医内科学】

对于肺心病和冠心病心衰的鉴别诊断没有意义的是

A.年龄因素

B.慢性心、肺疾病病史及体征

C.心电图检查

D.X线检查有无心房、心室的增大

E.肺功能检查

学员提问：为什么选A

答案及解析：本题答案为A。

慢性肺心病无典型心绞痛或心肌梗死的 临床表现，多有胸、肺疾病史，心电图中ST-T改变多不明显，类似陈旧性心肌梗死的图形多出现于慢性肺心病急性发作期和明显右心衰竭 时，随着病情好转，异常程度可减轻；或加做第1、2肋的相关导联心电图，可发现异常Q波变小或消失；心向量图有助于鉴别。

故本题答案选A。

【中西医妇科学】

下列哪项无盆腔腹膜覆盖

A.子宫底部

B.圆韧带

C.子宫直肠陷凹

D.子宫骶骨韧带

E.卵巢

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖。

故本题答案选E。

【中西医外科学】

关于麻醉前ASA病情分级标准错误的是

A.Ⅰ级无脏器改变，估计耐受麻醉手术良好

B.Ⅱ级化验有改变，估计耐受麻醉手术有困难

C.Ⅲ级重要脏器功能有改变，需重视术前准备工作

D.Ⅳ级重要脏器功能明显改变，麻醉手术有相当的危险

E.Ⅴ级重要脏器功能处于衰竭程度，不论麻醉手术与否都有严重生命危险

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

麻醉前ASA病情分级标准：

Ⅰ级全身情况良好，无脏器改变，估计耐受麻醉手术良好；

Ⅱ级轻微查体和/或化验有改变，但全身情况尚好，估计耐受麻醉手术仍好；

Ⅲ级生命体征、重要脏器功能有改变，但处于代偿范围，需重视术前准备工作；

Ⅳ级生命体征、重要脏器功能明显改变，处于代偿不全状态，麻醉手术有相当的危险；

Ⅴ级生命体征、重要脏器功能处于衰竭程度，不论麻醉手术与否都有严重生命危险。

故本题答案选B。

【中西医儿科学】

风热感冒的首选方剂是

A.桂枝汤

B.葱豉汤

C.三拗汤

D.银翘散

E.杏苏散

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

风热感冒的证候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，鼻流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

治法：辛凉解表。

方药：银翘散加减。

故本题答案选D。

【针灸学】

八脉交会穴中通于阴维脉的腧穴是

A.列缺

B.内关

C.照海

D.公孙

E.大陵

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B

八脉交会穴中通于阴维脉的腧穴是：内关。

故本题答案选B。