2015年中西医结合助理医师强化模拟试题（五）答案

41、

【正确答案】：E

42、

【正确答案】：A

43、

【正确答案】：B

44、

【正确答案】：D

45、

【正确答案】：C

46、

【正确答案】：E

【答案解析】：脾为后天之本，肾为先天之本，脾与肾的关系是后天与先天的关系。后天与先天是相互资助，相互促进的。

脾与肾在生理上的关系主要反映在先后天相互资生和水液代谢方面。

1.先后天相互资生：脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏精，主命门真火，为先天之本。“先天为后天之根”（《医述》）。脾的运化，必须得肾阳的温煦蒸化，始能健运。“脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生”（《傅青主女科??妊娠》）。肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充，才能充盛。故曰：“脾胃之能生化者，实由肾中元阳之鼓舞，而元阳以固密为贵，其所以能固密者，又赖脾胃生化阴精以涵育耳‘，（《医门棒喝》）。这充分说明了先天温养后天，后天补养先天的辩证关系。

2.水液代谢方面：脾主运化水湿，须有肾阳的温煦蒸化；肾主水，司关门开合，使水液的吸收和排泄正常。但这种开合作用，又赖脾气的制约，即所谓“土能制水”。脾肾两脏相互协作，共同完成水液的新陈代谢。

脾与肾在病理上相互影响，互为因果。如肾阳不足，不能温煦脾阳，致脾阳不振或脾阳久虚，进而损及肾阳，引起肾阳亦虚，二者最终均可导致脾肾阳虚。临床上主要表现在消化机能失调和水液代谢紊乱方面。

47、

【正确答案】：C

【答案解析】：肝主疏泄，肾主闭藏，二者之间存在着相互为用、相互制约、相互调节的关系，即藏泄互用关系。肝之疏泄与肾之闭藏是相反相成的。肝气疏泄可使肾气闭藏而开合有度，肾气闭藏又可制约肝之疏泄太过，也可助其疏泄不及。这种关系主要表现在女子月经生理和男子排精功能方面。

48、

【正确答案】：E

49、

【正确答案】：E

50、

【正确答案】：D