2011年中西医结合执业助理医师模拟试卷及答案(5)

【方剂学】

A.归脾汤

B.炙甘草汤

C.补阳还五汤

D.当归补血汤

E.黄芪桂枝五物汤

(问题)妇女产后、经后身痛等属于气虚血滞者，宜选用何方治疗()

学员提问：芪桂枝五物汤?

答案与解析：经后身痛等属于气虚血滞，由于营卫气血不足，已不能濡养肌肤，加上风寒入侵血脉，使血行涩滞，运行不畅，肌肤变得麻木不仁。黄芪桂枝五物汤中黄芪益气实卫;桂枝温经通阳;白芍和营养血;黄芪、桂枝相伍补气通阳;生姜、大枣合用既可调营卫，又可健脾和中，重用生姜可助桂枝以散风寒通血脉。全方配伍起来，既可温养卫气营血以扶正，又可散风寒、通血脉，祛除邪气，则身痛自除。

【方剂学】患者敬某，女，58岁。症见心下痞满，恶食懒倦，肢体乏力，大便不调，苔腻微黄，脉滑缓。治宜选用()

A.枳实消痞丸

B.保和丸

C.半夏泻心汤

D.健脾丸

E.枳实导滞丸

学员提问：枳实消痞丸与半夏泻心汤同消"心下痞"有何异同?

答案与解析：枳实消痞丸是治疗由于脾虚气滞，寒热互结证，半夏泻心汤同有"心下痞"，痞塞不通，上下不能交泰之谓，今中气虚弱，寒热互结，遂成痞证。但枳实消痞丸方中有健脾益气的四君子汤，以行气、清热、苦降为主，宜用于实多虚少，热重寒轻，而半夏泻心汤无行气之功，从"心下痞"症候表现是相同的，不同的是侧重点不同，病机不同，而此题符合枳实消痞丸证治特点。