2012年中西医结合助理医师《中医基础学》模拟试题及答案

1.饮在胸胁的为（　）

A.痰饮

B.悬饮

C.溢饮

D.支饮

E.留饮

答案与解析：答案选D。仲景《金匮要略》，始有痰饮之名，更以痰饮咳嗽，列为专章。谓饮有四种：即痰饮、悬饮、溢饮、支饮，又提及留饮、伏饮，后人因有五饮、六饮之名。但所谓留饮、伏饮，是指水饮留而不行，伏而不出，实指饮病之新久浅深，四饮也不外于留、伏之理，并非四饮之外，另有留饮和伏饮。更有增澼饮、流饮为八饮者，殊不足采。据《金匮要略》所论，痰饮仅属饮中之一种，而诸饮又俱统于痰饮，痰饮每多相提并论。水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚息，不得卧，其形如肿，谓之支饮。其所谓留饮，即饮之留而不行者。伏饮，即饮之伏而不出者。

2.具有促进脾胃运化作用的是（　）

A.肝的功能

B.心的功能

C.胆的功能

D.肺的功能

E.肾的功能

答案与解析：答案选择A。

肝主疏泄，调畅气机，有助于脾胃间气机的升降，从而促进脾胃的运化功能。另一方面，食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄，胆汁乃肝之余气所化，并且其分泌还要受肝疏泄功能的影响。

3.（问题）“生气之源”指的脏是（　）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

答案与解析：答案选择C。

“生气之源”中的“气”是指脾主运化，能将饮食的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，而且能将水谷精微吸收并转输至全身。

4.十二经脉中循行于腹部的经脉，自内向外的顺序是（　）

A.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴

B.足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴

C.足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴

D.足阳明、足少阴、足太阴、足厥阴

E.足阳明、足太阴、足厥阴、足少阴

答案与解析：足少阴距腹中线0.5寸，足阳明胃经距腹中线2寸，足太阴距腹中线4寸，足厥阴经循行于足太阴经之外侧，答案选A。

5.可用阴阳对立制约解释的是（　）

A.寒极生热

B.阴损及阳

C.寒者热之

D.重阴必阳

E.阴中求阳

答案与解析：阴阳的对立制约：阴阳两个方面的相互对立，主要表现为它们之间的相互制约、相互消长。阴与阳相互制约和相互消长的结果是达到动态平衡，称为“阴平阳秘”，如果这种平衡遭遇破坏即是疾病的形成，如人类生活在自然界中春夏秋冬四季变化自有其规律，若冬天应寒反暖则人体的生命活动也受影响，易引起疾病。而相应的治则则是阴阳偏胜的邪气有余之实证采用"损其有余"的方法。阳胜则热，宜用寒药制其阳，即"热者寒之"，阴胜则寒属寒实证，宜用温热药以制其阴，即"寒者热之"，因二者均为实证，所以称这种治疗原则为"损其有余"即"实则泻之".答案选C。

6.走息道的气是（　）

A.元气

B.宗气

C.营气

D.卫气

E.脏腑之气

答案与解析：本题答案选择B。

息道系指今之气管。《灵枢·忧恚无言》：“喉咙者，气之所以上下者也。”《重楼玉钥》卷上：“盖喉咙为息道……”气道，出《灵枢·口问》。即息道，呼吸的通道。即由气管、喉、鼻道等连成的呼吸道。

7.女子胞的功能活动与下述哪项关系密切（）

A.心、肝、脾、冲脉、督脉

B.心、肝、肾、冲脉、带脉

C.心、肝、肾、冲脉、督脉

D.冲脉、带脉、任脉、心、脾

E.心、肝、脾、肾、冲脉、任脉

学员提问：为什么不是D？

答案与解析：女子胞与肾和冲任二脉（见冲脉、任脉）的关系最为密切。因肾主人体生殖机能，与女子胞有络脉相联系，而冲任二脉都起于胞中，有"冲为血海"、"任主胞胎"之说。当女性身体发育到一定的年龄，肾精旺盛，冲任二脉气血充足，月经来潮，为孕育胎儿提供了条件。若肾气衰弱，冲任二脉气血不足，会出现月经不调、闭经，甚或不能受孕等病证。妇女至50岁左右，随着肾中精气和冲任二脉的衰弱，进入绝经期，则不能受孕。此外，女子胞与心、肝、脾三脏的关系密切。因为月经的产生和胎儿的孕育都有赖于血，而心主血，肝藏血，脾为气血生化之源又统血。心、肝、脾三脏功能失调均可影响女子胞的正常功能而出现月经和胎孕疾病，故临床中见月经不调或胎孕病证时，多从肾、肝、脾、心及冲任二脉着手治疗。答案选E。

8.《灵枢·本脏》所说“分肉解利，皮肤润柔，腠理致密”，主要取决于（　）

A.营卫和调

B.卫气和利

C.营气和利

D.宗气充盛

E.元气充盛

答案与解析：《灵枢·本藏》：“卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”，“卫气充则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣”，即指皮肤的屏障防卫机能。卫气：卫气是脾胃运化的水谷精气中的部分所化生的，它行于脉外，活动力强，流运迅速，运行于皮肤、分肉之间，护卫肌表，防外邪入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛等；同时调节控制腠理的开合、汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。正如《灵枢·本藏篇》所说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，把肤理。司开合者也。”又说："卫气和，则分肉解利，皮肤润柔，腠理致密矣。"答案选B。

9.（问题） 其性升散的邪气是（　）

A.风邪

B.寒邪

C.湿邪

D.燥邪

E.暑邪

答案与解析：风不具有升散的特性，风致病有以下四个特点：

●浮越：风有上浮外越的特性，故为阳邪，致病表现为病位在表在上、易于散泄的特点。所以通常感冒引起的头痛、鼻塞、咽痒、咳嗽、恶风、发热、汗出等，属于感受了风邪。

●善行数变：善行，是说风邪导致的病症，表现为病位行无定处的特点，如表现为肌肉、关节的游走性疼痛，痛无定处的风湿性关节炎等。数变，谓风邪致病的表现变化多，如荨麻疹的皮肤瘙痒，疹块时隐时现，此起彼伏。

●善动：指风邪有摇动的特性，所以一切不自主的摇动，如突然晕倒、眩晕、手抖、抽搐、角弓反张、面肌痉挛等，都属于风邪致病。高血压引起的脑溢血、脑血栓等，表现为发病突然，昏厥不省人事，口眼歪斜等“动摇”的特征，故称为“中风”。

●常兼邪致病：即风邪较少单独侵犯人体，常与其他外邪一起致病，如风与寒、风与风与热、风与燥等，形成复合的致病因素，致病表现则兼有两种外邪的特点。因为风是外感病的主要病因，所以有“风为百病之长”的说法，甚至有时以风邪代指外邪。

10.称为"阴脉之海"的经脉是（　）

A.冲脉

B.带脉

C.督脉

D.阴维脉

E.任脉

答案与解析：任脉起于胞中，下出于会阴部，向前进入阴毛处，沿着腹、胸、颈部的正中线上行，到下唇，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下。能总任一身阴经，十二经脉中的足三阴经及冲脉均汇于此，故称任脉为‘阴脉之海’。

11.气大量丢失的病理变化为（　）

A.气虚

B.气滞

C.气逆

D.气闭

E.气脱

答案与解析：气脱，指气不内守，大量向外脱逸，从而导致全身性严重气虚不足，出现功能突然衰竭的病理状态。

气脱病变形成之因，多由正不敌邪，正气骤伤，或慢性病长期消耗，正气衰竭，以致气不内守而外散脱失；或因大出血、大汗出、频繁吐下等，致使气随血脱或气随津泄等所致。

气脱的病理表现，主要是由于气的大量外散脱失，全身之气严重不足，气的各种功能突然全面衰竭，可出现面色苍白，汗出不止，目闭口开，全身软瘫，手撒，二便失禁，脉微欲绝等症。

气脱病变又有阴脱、阳脱之分。阴脱多因津液大伤，真阴虚竭于下，无根之火飞腾于外所致，故阳厥多是亡阴之先兆。阴脱之病理表现，多见发热，烦躁，颧红，气促，手足厥冷而手足心热，汗出如油或汗热而粘等症；阳脱，则属虚寒之极，或气脱之甚者，多由体质素虚，元气不足，或由阴脱，或由寒厥转变而成。阳脱之病理表现，多见口鼻气冷，呼吸气微，四肢厥逆，冷汗淋漓，肌肤松弛，大便失禁，甚则昏迷不醒等症。

气脱病变，若抢救未能及时，则阴脱与阳脱可同时并见，其病变则更为危殆。