闭合性腹部损伤腹部探查的指征

在腹部闭合性损伤中,脾破裂居于首位。

诊断要点

(1)左上腹及左季肋区有外伤病史。

(2)病人可有不同程度的休克、恶心、呕吐、腹胀,腹膜刺激征以左上腹为甚,左肩部放射性疼痛;叩诊脾区可有固定的扩大的实音区。

(3)实验室检查显示红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积出现进行性下降。

(4)X线腹部平片可见脾区阴影扩大,腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高。

(5)诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗为血性液。

(6)B超与CT检查可见脾区积血及脾脏破损。
 

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