中西医助理医师复习资料：精、气、血、津液、神的基本概念和功能

精的基本概念

精，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，对人体的生长、发育以及脏腑组织器官的功能活动起着促进的作用。精有广义和狭义之分。广义之精，泛指一切精微物质，包括肾所藏之精、脾胃所化生的水谷精气、肺所吸入的自然界清气，以及精、气、血、津液等；狭义之精，是指肾中所藏的生殖之精，即禀受于父母，与生俱来的精微物质，是胚胎发育的原始物质，故有“先天之精”之称。

气的含义

在祖国医学中对“气”的反应比较广泛，但归纳起来，有两种含义：一是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质，如呼吸之气、水谷精气等；二是指脏腑、经络组织的功能活动，如心气、肺气、经气等。

血的概念

血是运行于脉管中的红色液体，是有很高的营养和滋润作用，通过气之推动，循着经脉运行全身，以维持脏腑组织器官的正常功能活动。

津液的概念

津液是人体各种正常水液的总称，主要指体液而言，还包括唾液、胃液、肠液和泪涕等。其中清而稀者为津，浊而稠者为液，二者可相互转化，故统称为“津液”。

神的基本概念

神的概念有广义和狭义之分。广义的神，是指人体生命活动的外在表现，它反映了内脏功能。是对人的精神、意识、思维、目光、呼吸、声音、语言、动作、对外界的反应能力，以及舌象和脉象等情况的综合概括；狭义的神，专指人的精神、意识、思维活动，即为心所藏之神。

精的功能

精的功能除具有繁衍生命重要作用外，还具有濡养、化血、化气、化神等功能。

（1）繁衍生命：指人体生殖之精，具有繁衍生命的作用。由于具有遗传功能的先天之精主要藏之于肾，并受脏腑之精以资助，故生殖之精实由肾精所化生。

（2）濡养作用：精能滋润濡养人体的脏腑形体和官窍。先后天之精充盛，则脏腑之精充盈，全身脏腑组织官窍得以充养，则各种生理机能得以正常发挥。

（3）化血作用：精可以转化为血，是血液生成来源之一。如说“精不泄，归精于肝而化清血”。因而肾精充盈，则肝有所养，血有所充。故精足则血旺，精亏则血虚。

（4）化气作用：精可以化生为气。先天之精可化生先天之气，即元气。水谷之精可化生谷气，再加上肺吸入的自然界清气，可生成宗气，综合而成一身之气，以推动和调控人体的新陈代谢，维系整体的生命活动。

（5）化神作用：精能化神，精是神志化生的物质基础。积精才能全神，这是生命存在和正常活动的根本保证。

气的功能

《难经。八难》说：“气者，人之根本也”。说明气对人体具有非常重要的作用。概括起来有以下五个方面：

1.推动作用 　人体的生长发育，各脏腑经络的生理活动，血液的生成与运行，津液的输布和排泄，都依赖气的激发，若气的这一功能不足，就会影响人体的生长发育或出现早衰，脏腑、经络功能会减退，还会引起血虚、血脉瘀滞和水湿停滞等病变。

2.温煦作用《难经、二十二难》说：“气主煦之”。即指气有熏蒸温煦的作用。是人体热量的来源，人体能维持正常的体温，是与气的温煦作用密切相关。若温煦作用不足，便可出现畏寒肢冷，血运迟缓等。

3.防御作用　气能护卫肌表，防御外邪侵犯，，又能与入侵之病邪作斗争，若驱邪外出，则身体康复，若气的这一功能不足，则易受邪而发病。正如《素问。评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚”。

4.固摄作用 　气的固摄作用，主要是对血、精、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。若这一功能不足，便可出现出血、自汗、遗尿、遗精等病症。

5.气化作用 　气化是指通过气的运动而产生的各种变化。具体地说，是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。若这一功能失常，就会影响到气、血、津液的新陈代谢；影响到饮食物的消化吸收；影响到汗液，尿液和粪便等的排泄。

上述气的五种功能，它们密切配合，相互为用，才能保持人体正常的生命活动。

血的功能

血，具有营养和滋润全身的生理功能。血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，如环无端，运行不息，不断地对全身各脏腑组织器官起着营养和滋润的作用。《难经。二十二难》说：“血主濡之”就是此意。因此，若血不足，便可引起全身或局部血虚的病理变化，出现头晕、目眩、面色无华、毛发干枯、肌肤干燥、四肢麻木等症状。