中西医助理医师复习资料：胆管结石临床路径标准适用对象与诊断依据

胆管结石临床路径标准适用对象与诊断依据

（一）适用对象。

第一诊断为胆管结石（无胆管炎或胆囊炎）（ICD-10：K80.5）

行胆囊切除+胆总管切开取石+胆总管T管引流术(ICD-9-CM-3:51.2/51.41)。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（人民卫生出版社，2006年，第1版）、全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年，第7版）。

1.症状：平时无症状或仅有上腹不适，当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸。

2.体征：无发作时可无阳性体征，或仅有剑突下和右上腹深压痛。

3.辅助检查：B超、CT、MR或MRCP怀疑或提示胆总管结石。

4.实验室检查：血常规检查显示白细胞总数正常或轻微升高，血清总胆红素及结合胆红素正常或轻微升高，血清转氨酶和碱性磷酸酶升高。