中医执业医师：《答疑周刊》2012年第01期

【诊断学基础】

大量腹水与肥胖症的鉴别可观察（ ）

A.腹围

B.髂前上棘

C.脐部

D.胸部

E.肋腰角

答案及解析：本题选C。

肥胖症脐部是深陷下去的，而大量腹水脐部是凸出来的。

【中医外科学】

以下除哪项以外，均为慢性湿疮的临床表现特点（ ）

A.常由急性、亚急性湿疮转变而来

B.常先有瘙痒感，随后再起皮疹

C.皮损增厚，有色素沉着或减退，或有苔藓样变

D.常有鳞屑，间有糜烂、渗液、阵发性瘙痒

E.以上均不是

答案及解析：本题答案为B。

慢性湿疮多由急性、亚急性湿疮反复发作而来，也可起病即为慢性湿疮，其表现为患部皮肤增厚，表面粗糙，皮纹显著或有苔藓样变，触之较硬，暗红或紫褐色，常伴有少量抓痕、血痂、鳞屑及色素沉着，间有糜烂、流滋。自觉瘙痒剧烈，尤以夜间、情绪紧张、食辛辣鱼腥动风之品时为甚。若发生在掌跖、关节部的易发生皲裂，引起疼痛。病程较长，数月至数年不等，常伴有头昏乏力、腰酸肢软等全身症状。临床上先有皮疹，随后常伴有瘙痒感，引起抓痕。故选B。

【中医诊断学】

精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡是因

A.心肾阳虚

B.痰湿困脾

C.脾虚不运

D.邪闭心神

E.营血亏虚

答案及解析：本题选A。

困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重者，多是痰湿困脾，清阳不升所致。

饭后困倦嗜睡，少气懒言者，多因脾失健运，清阳不升。

精神极度疲惫，神识朦胧，困倦易睡，多因心肾阳虚，神失温养所致。

故答案选择A。

【针灸学】

根据他经子母补泻取穴法，大肠经实证应选用

A.足临泣

B.足通谷

C.束骨

D.京骨

E.二间

答案与解析：本题答案为B。

大肠经五行属金，根据他经子母补泻取穴法，实证泄其子，属水的阳经，即足太阳膀胱经。足通谷为膀胱经上的穴位，故答案为B。

【方剂学】

败毒散中配伍少量人参的主要用意是

A.益气生津，以资汗源

B.补脾益肺，培土生金

C.大补肺脾，以复正气

D.扶助正气，鼓邪外出

E.使祛邪而不更伤正气

答案及解析：本题选D。

败毒散方中人参与甘草相配，益气扶正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪复入之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。

原方用于治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。因此主要用意是D.扶助正气，鼓邪外出。