中医药治疗湿疹近况

湿疹，中医称为浸淫疮、湿毒疮、血风疮等。发病的部位有耳部、乳房、脐部、肛门、阴囊等处。近5年来诸多临床报道中医药治疗湿疹取得显著疗效。现综述如下。

　　1中药外用治疗湿疹

张氏［1］治疗肛周湿疹80例。局部熏洗：苦参、地肤子、连翘各30g，蛇床子25g，黄柏40g，防风、皂刺各20g，百部15g，川椒、红花各10g.将上药加水300ml，煮沸后文火煎15分钟后，先洗后熏，每次熏洗20分钟，1次/d，熏后用电吹风吹干患部。局部注射：取1%亚甲蓝注射液0.4g，2%利多卡因注射4ml，注射用水6ml诸药混合。结果：经治疗1周，80例患者全部治愈。许氏［2］外用青蛤散：煅蛤壳250g，煅石膏150g，青黛100g，黄柏15g，冰片10g等。上药制成粉剂，将病变部清洗后均匀喷撒青蛤散，敷料固定，1次/d.结果：58例中，痊愈48例，好转7例，无效3例，总有效率为94.8%.张氏［3］外用苦参、川楝各30g，花椒、苍术、艾叶各15g，芒硝50g，黄柏、大菖蒲、马齿苋、蛇床子各20g.将上药煎水坐浴擦洗10～15分钟，每早晚各1次，7天为1个疗程。结果：121例湿疹，治愈119例，有效2例，总有效率为100%.孙氏［4］治疗50例湿疹，外用黄柏30g，加水100ml，水温80℃煎煮2次各1小时，合并滤液，将其置水水温60℃，浓缩至流浸膏，另外用海螵蛸、煅石膏各80g，煅蛤粉150g，炉甘石50g，研细末过目筛，用适量甘油研磨成糊状，加入黄柏流浸膏混匀，分装100盒，每盒20g，密封保存。用时将患处洗净，搽药物，每日2次。结果：经1周治愈33例，有效16例，无效1例，总有效率为98%.

　　2内外合用治疗湿疹

曹氏［5］采用内服药：丹参25g，茵陈15g，生地黄、黄精各10g，苦参5g.1剂/d，2周为1个疗程；外用湿疹膏：苦参、黄柏、艾叶各50g，将其水煎浓浸膏兑入乳膏1号基质中，装盒备用，涂3次/d.结果：30例中，治愈25例，好转4例，无效1例，总有效率为96.7%.李氏［6］采用中药内服：大黄（后下）、黄芩、丹皮、紫草皮各10g，茵陈、滑石、白藓皮、地肤子各15g，黄连、甘草6g，1剂/d，水煎服；外用药：黄连5份，枯矾、雄黄、生甘草各1份，共研细末。渗水多者干粉撒患处，2次/d.上药内服外用1周为1个疗程。结果：116例湿疹，痊愈80例，显效20例，有效10例，无效6例，总有效率为94.8%.沈氏［7］采用中药内服：苦参、龙胆草、黄芩、紫花地丁、防风、蝉蜕、当归、赤芍、丹皮、薄荷各10g，白鲜皮15g，甘草5g，随证加减，1剂/d，水煎服。有湿疹渗液时将上药煎液余100ml，待微温时加陈醋20ml用纱布叠成4～5层，蘸药液，稍拧干，外敷患处。隔20分钟后蘸药液再敷。3～4次/d至无渗液止。结痂后用青黛、五倍子各10g，冰片、硼砂各2g，研细粉过筛加适量麻油调成油剂外涂，3次/d，10天为1个疗程。结果：经1～3个疗程治疗138例患者中痊愈83例，好转42例，无效13例，总有效率为90.6%，张氏［8］采用内服药：柴胡、黄芩、金银花、白鲜皮、防风各15g，桂枝、蝉蜕、丹参、当归、半夏各10g，黄芪30g，大枣5枚，甘草3g.1剂/d，水煎服。外洗药：黄柏、黄芩、黄连、地肤子、蛇床子、百部各30g.上药内服外用3～15天治愈49例，无效1例，总有效率为98%.吕氏［9］采用内服药：龙胆草、泽泻、木通、当归、柴胡、黄芩、栀子、车前子各10g，苦参、苍术、白鲜皮、地肤子各15g，生大黄、甘草各6g，生地20g.1剂/d，水煎服；外用余药渣煎水，外洗患处，1周为1个疗程。29例阴囊湿疹经1～3周治疗全部治愈。

　　3针灸治疗湿疹

袁氏［10］用针灸治疗慢性湿疹55例。主穴取：曲池、合谷、足三里、血海、三阴交（均中度刺激，留针20分钟）。配穴取：大肠俞、三焦俞、脾俞（均中度刺激，留针15分钟），关元（艾条悬灸），留针时用艾条悬灸皮损处。1次/d，7日为1个疗程，每个疗程间隔7日。结果：经2个疗程治愈37例，显效8例，有效6例，无效4例，总有效率92.7%.王氏［11］采用梅花针弹刺治疗湿疹40例。将局部常规消毒，患者取俯卧端坐位，先在背部脊柱两侧背俞穴自上而下纵行弹刺，重点均匀密刺胸腰段，以中等强度为宜，以皮肤潮红为度。根据辨证弹刺相应俞穴，大椎、膈俞、血海、风市为必选穴。1次/d，5日为1个疗程。结果：经5～15次治疗，痊愈、显效、有效共38例，无效2例，总有效率为95%.王氏［12］用梅花针均匀叩刺患处，以局部渗血为度，并在患处行走火罐疗法，隔日1次，7日为1个疗程。结果：24例顽固性湿疹经治疗痊愈16例，显效7例，无效1例，总有效率为96%.居氏［13］用体针：大椎、曲池、血海、隔俞；湿热盛加肺俞、神门、阴陵泉；血虚加足三里、三阴交。每次取2～3穴，用毫针刺入，以捻转强刺激手法，留针1小时，留针期间行针数次。耳针：神门、交感、皮质下、肺、大肠、心、肾，将耳部常规消毒后用平补泻法针刺肺、大肠等穴，每次2～3穴，两耳交替，隔1～2天1次，10次为1个疗程。结果：共治疗20例，痊愈12例，显效8例。

　　4小结

中医认为湿疹是由于素体脾虚、加之饮食失调，湿热内蕴或感风、湿、热诸邪相博于皮肤所致。治疗湿疹多采用外治方法，不管是急性、亚急性、慢性湿疹，均可使用中药外治。特别注意外洗时切忌过热烫洗或用力擦洗，反之会致病情扩散加重。

　　参考文献

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2许向彤。自拟青蛤散治疗肛门湿疹58例。中医药研究，1997，10（4）：42

3张尚华。祛湿止痒洗剂治疗肛门湿疹121例。湖南中医杂志，1995，11（1）：33

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5曹永之。中药内外合用治疗湿热血瘀型湿疹30例。中医药学报，1998，26（1）：28

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8张文。小柴胡汤内服外洗治疗湿疹50例。中医杂志，1998，39（3）：45

9吕以培。龙胆泻肝汤加味治疗急性阴囊湿疹29例。广西中医药，1998，21（1）：37