特发性血小板减少性紫癜的发病机制是体内存在抗自身血小板的抗体，此抗体是血小板膜的糖蛋白，而在骨髓巨核细胞中产生血小板的巨核细胞（IV期巨核细胞）膜上也具有被自身抗血小板抗体识别的抗原，也被自身抗体所破坏，因此虽然骨髓中巨核细胞增生活跃，但IV期巨核细胞均被破坏而明显减少，成为诊断ITP的主要依据。许多情况下BPC均可减少，PAIg和（或）PAC3增高可见于某些自身免疫性疾病，如SLE，血小板寿命缩短也可见于许多情况，如药物性血小板减少。
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