腰椎穿刺的诊断病症与禁忌症

腰椎穿刺主要用于中枢神经系统疾病诊断及鉴别诊断,如各种脑膜炎和脑炎、蛛网膜下腔岀血、脑膜癌病、脱髓鞘疾病、颅内转移瘤、脊髓病变、GBS等。此外,脊髓压迫症的诊断性穿刺可注入造影剂观察蛛网膜下腔梗阻情况,治疗性穿刺可行鞘内药物注射。

禁忌症:

1)颅内压增高和明显视乳头水肿,怀后颅窝肿瘤(此三种情况下腰穿会引起脑疝)

2)穿刺部位化脓性感染或脊椎结核

3)脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态

4)血液系统疾病

5)应用肝素等药物导致岀血倾向及血小板 <50×10/L。
 

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