关于单纯骨软骨瘤的症状、查检与治疗

骨软骨瘤 最常见的良性骨肿瘤，又叫作外生性骨疣。可以孤立发生，亦可多发。病因不明，有人认为骨软骨瘤是真性肿瘤，也有人认为它是骺板的发育不良所致。当临床表现为多发性时，称为多发性外生骨疣亦称为遗传性多发性骨软骨瘤、遗传性畸形性软骨发育异常症等。

发病率：大多数孤立性骨软骨瘤在儿童和青少年时即发现，70%-80%发生在20岁以前。

发病部位：发生于软骨化骨的骨骼，以股骨，肱骨和胫骨等长骨干骺端多见，其次为手足骨、髂骨和肩胛骨，脊柱发病率少于2%。当骨骼发育成熟后，肿瘤生长停止。

临床表现：病变初期表现为局部渐行增大的、硬性无痛性肿块，固定于骨表面。肿瘤继续生长，可刺激周围组织引起疼痛和关节功能受限等表现，其表面可合并有滑囊。多发性骨软骨瘤常合并明显的畸形如身材矮小、桡骨及下肢弯曲畸形等。

影像学检查：表现为长管状骨干骺端骨表面的骨性隆起，由骨性基底及软骨帽所组成，软骨帽可有或无钙化。可为有蒂或无蒂。亦可发生于解剖复杂的部位如肩胛骨、骨盆、脊柱等，CT其诊断有较大的帮助。

治疗：症状轻者可不予手术，但需密切观察，若病人有疼痛及功能受限则需进行手术治疗。病情进一步发展，软骨帽厚度大于1cm，肿块增长速度加快，应考虑恶变成软骨肉瘤的可能，需及时手术治疗。手术时应充分显露肿瘤，将骨膜、软骨帽、骨皮质及基底周围正常骨质一并切除，以免复发。彻底切除肿瘤后可不再复发。单发性骨软骨瘤恶变的发生率约1%，多发性则高达10%。