中医执业助理医师《答疑周刊》2021年第2期

【中医内科学】

治疗内伤发热之阴虚发热证，最佳选方为

A.一贯煎

B.麦味地黄丸

C.清骨散

D.当归六黄汤

E.左归丸

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C

内伤发热之阴虚发热证

证候主症：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

治法：滋阴清热。

代表方：清骨散或知柏地黄丸加减。

故本题答案选C。

【中药学】

药性微温，善降肺胃之气而消痰止咳的药物是

A.半夏

B.旋覆花

C.陈皮

D.砂仁

E.枳实

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

旋覆花功效：降气化痰，降逆止呕。主治病证：咳嗽痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满；噫气，呕吐。

故最佳的选项是B

【中医儿科学】

奶麻，邪郁肌表证的治疗选用

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.桑菊饮

D.银翘散

E.葱豉桔梗汤

学员提问：为什么选D

答案及解析：本题答案为D

奶麻，邪郁肌表证

证候：骤发高热，持续3～4天，神情正常或稍有烦躁，饮食减少，偶有囟填，或见抽风，咽红，舌质偏红，苔薄黄，指纹浮紫。，

治法：疏风清热，宣透邪毒。

代表方剂：银翘散。

故本题答案为D

【中医外科学】

脱疽局部缺血期，患者足背动脉、胫后动脉的脉象多表现为

A.弦数

B.洪大

C.结代

D.微弱

E.绝

学员提问：为什么选D

答案及解析：本题答案为D。

脱疽一期临床表现（局部缺血期）：患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。

故本题答案选D。

【医学伦理学】

医生的特殊干涉权不适用范围有

A.对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时

B.依法隔离传染性疾病患者时

C.患者明确病情，要求放弃治疗时

D.患者要求了解自己疾病的真相但有可能产生不良影响时

E.中止高危试验性人体治疗实验

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案C。

在一些特定情况下，医生可以为保护病人、他人和社会的利益，对某些病人的行为和自由进行适当的限制，即特殊干涉权。这是针对诸如精神病人、自杀未遂病人拒绝治疗、传染病人强制性隔离等情况而拥有的一种特殊权力。当患者明确了解自己的病情，并已签署拒绝治疗同意书后，医生的特殊干涉权也不适用，故选C。

故本题答案选C。