中医执业助理医师《答疑周刊》2021年第8期

【诊断学基础】

SLE患者血清中有多种抗体，其中阳性率可达95%以上，但特异性较差的为

A.类风湿因子（RF）

B.抗核抗体（ANA）

C.LE因子

D.抗磷脂抗体

E.抗酸性核蛋白抗体

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B

抗核抗体（ANA）临床意义

（1）ANA阳性①多见于未经治疗的系统性红斑狼疮（SLE），阳性率可达95%以上，但特异性较差。②药物性狼疮、混合性结缔组织病、原发性胆汁性肝硬化、全身性硬皮病、多发性肌炎等患者的阳性率也较高。③其他自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、桥本甲状腺炎等也可呈阳性。

（2）荧光类型 根据细胞核染色后的荧光类型，ANA可分为均质型、边缘型、颗粒型、核仁型4种。

故本题答案选B。

【中药学】

有镇心安神，聪耳明目作用的药物是

A.珍珠

B.磁石

C.牡蛎

D.石决明

E.蝉蜕

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

磁石功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。

故最佳的选项是B。

【中医儿科学】

急惊风的“四证”是指

A.风、火、积、热

B.风、痰、热、惊

C.痰、积、惊、热

D.惊、热、痰、火

E.痰、火、积、热

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B

急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。

故本题答案为B。

【中医妇科学】

产后腹痛气血两虚型的首选方是

A.肠宁汤

B.八珍汤

C.当归建中汤

D.补中益气汤

E.人参养荣汤

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

产后腹痛气血两虚证

主要证候：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结；舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补血益气，缓急止痛。

方药：肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

故本题答案选A。

【中医基础理论】

决定某种病邪的易感性的主要因素是

A.环境

B.体质

C.精神状态

D.阴阳

E.脏腑

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案B。

体 质与发病：不同的体质，在发病中可①决定发病倾向，如体质虚弱，则易感邪发病，且发病后易形成虚实夹杂证。②决定对某种病邪的易感性， 如阳虚之体，每易感受寒邪；阴虚之质，每易感受热邪等。③决定某些疾病发生的证候类型，如感湿邪，阳盛之体易热化形成温热病变；阳虚者则易寒化为寒湿病变 等。

故本题答案选B。