中医执业助理医师：《答疑周刊》2011年第02期

【中医基础理论】

A.呼

B.笑

C.歌

D.哭

E.呻

1.属于“土”的声是（ ）

答案：C

2.属于“水”的声是（ ）

答案：E

学员提问：为什么？

答案解析：中国音乐中的五音（宫、商、角、徵、羽），据说是古人取诸自然声籁中的五个类型音阶，这五个音阶的特性，正好与五行的属性，有不谋而合之处，例如：「宫」音和平雄伟，庄重宽宏，具有「土」的特性，可以入五脏中的脾；「商」音清净肃穆，有「金」的特性，可以入肺；「角」音朝气蓬勃、蒸蒸日上属「木」，可以入肝；「徵」音热烈欢欣，属五行中的「火」，可以入心；「羽」声悠扬澄静，柔和透明似「水」，可以入肾。

古医籍中关于五行、五音、五脏相配的记载很多。如《黄帝内经？阴阳应象大论 》中说：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，……在音为角，在声为呼……。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，……在音为徵，在声为笑……。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，……在音为宫，在声为歌……。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，……在音为商，在声为哭，……。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，……在音为羽，在声为呻，……。

概言之，按中国古医籍中所论：天布五行（木、火、土、金、水），生五音（角、徵、宫、商、羽）；地有五季（春、夏、长夏、秋、冬），育五化（生、长、化、收、藏）；人有五脏（肝、心、脾、肺、肾），生五志（怒、喜、思、忧、恐）。体现了人与天地之间的有机联系。

3.适用于阳偏胜的治法是（ ）

A.阳中求阴

B.阳病治阴

C.阴阳双补

D.阴病治阳

E.热者寒之

答案：E

学员提问：求解析，那么阴病治阳又怎么能体现呢？

答案解析：阴病治阳——语出《素问。阴阳应象大论》。患阴寒盛的病，损伤了阳气，治疗应扶阳。例如：水肿的阴水，其肿常先见于下身，多身凉不渴，气色枯白，语言低怯，手足不温，小便清白，大便稀薄，脉沉迟，用温阳肾脾、行气利水之剂治疗，可用实脾饮（厚朴、白朮、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子、白茯苓、干姜、甘草）。疾病的症状在阴经，而针刺阳经。例如，手太阴肺经有病变而感冒咳嗽，可刺大杼、风门（足太阳膀胱经穴）。

【中医诊断学】

1.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是（ ）

A.身热不扬

B.脘腹胀闷

C.面黄不泽

D.口中黏腻

E.白带量多

答案：B

学员提问：为什么？

答案解析：寒湿内侵，中阳受困，脾气被遏，运化失司，可见脘腹痞闷胀痛；湿热蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常，也可出现脘腹胀闷。因此选B.

2.舌苔薄黄者属（ ）

A.上焦热盛

B.湿热盛

C.胃肠有热

D.风热表证

E.热盛津伤

答案：D

学员提问：老师您好为什么不选B呢

答案解析：上焦主要临床表现：发热，微恶风寒，无汗或少汗，口微渴，咳嗽，咽红肿痛，苔薄白，舌边尖红，脉浮数；或神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇，肢厥，舌红。

病机分析：温热之邪侵袭肺卫，卫气被遏，奋起抗邪，则发热；微恶风寒，肺合皮毛主表，肺气失宣，开合失司，则无汗或少汗；温热之邪伤津则口微渴；

温热之邪犯肺，肺失宣肃则咳嗽；咽为肺之门户，温热之邪侵袭则咽红肿痛；温热之邪侵袭体表，故苔白，舌边尖红，脉浮数。温热之邪道传心包，心神被扰，则神昏谵语，或昏愦不语；心开窍于舌，心神被扰则舌蹇；热盛于内，阳气郁遏，不达四肢则肢厥；热盛波及营分，则舌红。祝您学习愉快！

【中药学】

1.下列哪项不是艾叶的主治病证（ ）

A.经寒痛经

B.月经不调

C.宫冷不孕

D.胎漏下血

E.妊娠恶阻

答案：E

学员提问：为什么？

答案解析：艾叶味辛、苦，性温；归脾、肝、肾经；芳香温散，可升可降；具有温经止血，散寒止痛，降湿杀虫的功效；主治月经不调，痛经，宫寒不孕，胎动不安，心腹冷痛，吐血，衄血，咯血，便血，崩漏，妊娠下血，泄泻久痢，带下，湿疹，疥癣，痈肿，痔疮。灸治百病。