中医执业助理医师：《答疑周刊》2012年第01期

【中医内科学】

痢下白多赤少，一般多重用（ ）

A.温药

B.寒药

C.气药

D.血药

E.补药

答案及解析：本题答案为C。

白多赤少是痢疾里湿重于热的表现，要重用行气药以化湿。即“行气则后重自除，行血则便脓自愈。”

【中医诊断学】

病人先有高热大汗，面赤，口渴引饮，脉洪大，后突然出现面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝，此属于（ ）

A.阳盛格阴

B.阴盛格阳

C.寒热错杂

D.表热里寒

E.热证转寒

答案及解析：本题答案为E。

阳盛格阴，又称格阴。指热极似寒的一种反常表现。病的本质属热，因邪热内盛，深藏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外透，格阴于外。表现为四肢厥冷，脉象沉伏或服寒药不纳等假寒症状。但病人具有心胸烦热，腹部扪之灼热，身大寒而不欲近衣（不恶寒反恶热）等反映热盛本质的症候。其实质为真热假寒。

热证转寒是有热证转变为了寒症，即只有寒症的表现了。

脾虚气陷证的表现应除外哪项（　）

A.肛门重坠

B.久泄不止

C.胎动易滑

D.小便浑浊

E.便意频数

答案及解析：本题答案为C。

脾气虚弱，升举无力，就会出现脾虚气陷证，脾气失去其分清泌浊的功能，可以出现小便浑浊如米泔。

胎动易滑是与肾气不固有关，冲任之本在肾，肾气不足，冲任失约，任脉失养，胎元不固。

【中医内科学】

可谓是后世甘温除热治法先声的方剂是

A.大建中汤

B.小建中汤

C.黄芪建中汤

D.补中益气汤

E.人参养荣汤

答案及解析：本题选B。

《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治》以小建中汤治疗手足烦热，可谓是后世甘温除热治法的先声。

李东垣对气虚发热的辨证及治疗作出了重要的贡献，以其所拟定的补中益气汤作为治疗的主要方剂，使甘温除热的治法具体化。

【方剂学】

8月上旬，一男性儿童前额部出现2个红肿结块，约2cm×2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。应选用

A.五味消毒饮

B.仙方活命饮

C.清暑汤

D.防风通圣散

E.黄连解毒汤

答案及解析：本题选C。

本题患者因发生在8月上旬（正值暑期），且伴口渴便秘，尿短赤，辨证为暑热浸淫证之暑疖，所以用C.清暑汤。请注意本病的发生季节为夏秋，易发病人群为小儿。

【针灸学】

足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是

A.心中

B.肺中

C.胸中

D.手小指端

E.足大趾内端

答案及解析：本题答案为A。

手、足阴经在胸部交接，只是说大概位置。心与肺都位于胸部。

足太阴脾经与手少阴心经交接于心中，足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中，足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。

因此本题答案选A。