中医执业助理医师：《答疑周刊》2012年第12期

【中医诊断学】

太阳蓄血证的小便特点是

A.小便自利

B.小便不利

C.小便淋漓

D.小便自遗

E.小便浑浊

答案及解析：A

太阳蓄血证是太阳病的表邪发展，由表入里，侵入血分，形成瘀血，与热邪互结于里。没有影响到膀胱气化，故小便自利。

太阳蓄水证的小便特点为小便不利。因太阳蓄水证是指外邪不解，内舍于太阳膀胱之腑，膀胱气化失司，水道不能而致蓄水所表现出的临床证候。其膀胱气化不利，所以出现小便不利。

【方剂学】

下列各项中，除哪项外均属八正散的组成药物（ ）

A.大黄 炙甘草

B.瞿麦 萹蓄

C.木通 栀子仁

D.茯苓 猪苓

E.滑石 车前子

答案与解析：本题答案为D。

茯苓:利水消肿，渗湿健脾，宁心。

猪苓:利水消肿，渗湿。

茯苓和猪苓都有利水消肿，渗湿作用。猪苓利水作用强，无补益作用。茯苓能补能利，既能利水，又能健脾宁心。

因此本题答案选D。

【中医诊断学】

脱肛多属( )

A.气虚证

B.气陷证

C.气逆证

D.气滞证

E.气脱证

答案与解析：B。

不能从字面意思理解，脱肛主要是因为中气不足，气虚下陷。不属于气脱证，而是气陷证。

气陷证是指气虚升举无力，应升反降，以头晕眼花，少气倦怠，脘腹坠胀，脱肛，胃、肾、子宫等内脏下垂，舌淡苔白，脉细弱等为常见症的证候。

气脱证真气急骤外泄，以突然大汗淋漓，面色苍白，口唇青紫，目合口张，肢冷，呼吸微弱，甚者昏迷，二便失禁，舌淡，脉微欲绝等为常见症的危重证候。

【中医外科学】

患者男性，54岁，5年前腰部因疼痛，外贴膏药后皮肤出现局限性红肿，后起水疱，伴瘙痒，自行治疗后皮损结痂，有色素沉着，5年中病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，瘙痒剧烈，舌淡红，苔薄，脉弦细数。其治疗方药是( )

A.黄连解毒汤加减

B.凉膈散加减

C.消风散合当归饮子加减

D.龙胆泻肝汤加减

E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

答案与解析：C

本题患者为接触性皮炎——血虚风燥证。

血虚风燥，病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂；舌淡红，苔薄，脉弦细数。

辨证分析：热毒湿邪久羁，故病情反复发作；日久耗伤阴血，血虚生风，肌肤失养则皮损肥厚，干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂；舌淡红、苔薄、脉细数为血虚风燥之象。

治法：清血润燥，祛风止痒。

方药：消风散合当归饮子加减。