2004年中医执业助理医师资格考试大纲――西医内科学

　　第一单元 常见症状

细目一：发热

要点：

1.发热的病因。

2.发热的临床特点。

3.发热的伴随症状。

细目二：咳嗽

要点：

1.咳嗽的病因。

2.咳嗽的临床特点与伴随症状。

细目三：咯血

要点：

1.咯血的概念。

2.咯血的病因。

3.咯血的临床特点及伴随症状。

细目四：胸痛

要点：

1.胸痛的病因。

2.胸痛的临床特点及伴随症状。

细目五：呼吸困难

要点：

1.呼吸困难的概念。

2.呼吸困难的病因。

3.呼吸困难的类型。

4.呼吸困难的伴随症状。

细目六：腹痛

要点：

1.腹痛的病因。

2.腹痛的临床特点。

3.腹痛的伴随症状。

细目七：呕血

要点：

1.呕血的病因。

2.呕血的伴随症状。

3.呕血与咯血的鉴别。

细目八：黄疸

要点：

1.黄疸的概念。

2.黄疸的病因及临床特点。

3.三种黄疸的鉴别。

细目九：昏迷

要点：

1.昏迷的概念。

2.昏迷的病因。

　　第二单元 问诊

要点：

问诊的内容与注意事项。

　　第三单元 检体诊断

细目一：基本检查法

要点：

1.望、触、叩、听和嗅诊检查方法及其使用范围、注意事项。

2.五种叩诊音的特征与出现的部位。

细目二：一般状态检查

要点：

1.体温、脉搏、呼吸、血压的检查方法、正常值及其变化的临床意义。

2.发育、营养、意识状态、面容与表情、体位与步态的检查。

3.皮肤的检查。

4.浅表淋巴结的检查。

细目三：头部检查

要点：

1.头颅大小和形态异常的临床意义。

2.眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查。

3.瞳孔及瞳孔反射的一般检查。

4.外耳、乳突的一般检查。

5.鼻的一般检查。

6.口的一般检查。

细目四：颈部检查

要点：

1.颈部的外形及活动异常的临床意义。

2.颈动脉搏动、颈静脉的检查。

3.甲状腺、气管位置的检查。

细目五：胸廓检查

要点：

1.胸部体表标志。

2.几种异常胸廓的临床意义。

细目六：肺和胸膜检查

要点：

1.语颤增强、减弱或消失的临床意义。

2.肺部病理性叩诊音的临床意义。

3.正常三种呼吸音的特点及听诊部位，病理性呼吸音的临床意义。

4.干、湿罗音的听诊特点及临床意义。

5.胸膜摩擦音检查方法及临床意义。

细目七：心脏、血管检查

要点：

1.心尖搏动的位置、强度、范围及变化的临床意义。

2.震颤的检查方法及临床意义。

3.正常心浊音界和心浊音界改变的临床意义。

4.心脏听诊的部位、内容及正常第一心音与第二心音的鉴别。

5.舒张期奔马律的临床意义。

6.常见心脏杂音及临床意义。

7.心包摩擦音的听诊特点及临床意义。

8.周围血管征的临床意义。

细目八：腹部检查

要点：

1.腹部体表标志及分区。

2.腹部外形异常、腹壁静脉曲张和蠕动波的临床意义。

3.腹壁紧张度、压痛和反跳痛的检查方法及临床意义。

4.肝、胆和脾脏的触诊方法及异常的临床意义。

5.移动性浊音的叩诊方法及临床意义。

6.肠蠕动音和震水音的听诊方法及临床意义。

细目九：脊柱与四肢检查

要点：

1.脊柱弯曲度、活动度、压痛与叩击痛的检查。

2.四肢关节检查。

细目十：肛门及直肠检查

要点：　肛门及直肠检查。

细目十一：神经反射检查

要点：　常用神经反射检查。

第四单元 实验室检查

细目一：血液一般检查

要点：

1.血常规检查内容、正常值及变化的临床意义。

2.红细胞沉降率、血小板计数、出凝血时间的正常值及异常的临床意义。

细目二：尿液检查

要点：　尿液检查的内容、正常值及变化的临床意义。

细目三：粪便检查

要点：　粪便检查的内容、正常值及变化的临床意义。

细目四：肝功能检查

要点：

1.胆红素代谢功能测定的正常值及变化的临床意义。

2.蛋白质代谢功能检查的正常值及变化的临床意义。

3.血清转氨酶测定的正常值及变化的临床意义。

细目五：肾功能检查

要点：　肾浓缩-稀释实验、尿素氮测定、二氧化碳结合力测定的正常值与异常的临床意义。

细目六：浆膜腔液检查

要点：　渗出液与漏出液的鉴别。

细目七：脑脊液检查

要点：　适应证与禁忌证。

　　第五单元 X线检查

要点：X线检查的应用原理及检查方法，X线诊断在呼吸、循环系统的应用。

第六单元 心电图检查

要点：心电图的临床应用价值。

第七单元 诊断步骤与病历书写

要点：住院病历的内容及书写要求。