2014年中医执业助理医师考试题库《中医儿科学》复习题五

综合复习题(A2型题2)

一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

第 1 题 患儿，5岁。壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹稠密，疹色紫暗，疱浆混浊，可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短赤，舌质红绛，苔黄而干，脉数有力。其病机是

A．邪入肺卫

B．邪入肺胃

C．邪炽气营

D．邪入心脾

E．邪入心肝

【正确答案】：C

【解题思路】：本证以壮热烦躁，面红目赤，疹色紫暗，疱浆混浊，疹点密布为特征。疹色紫暗、出血，舌质红绛。辨证属水痘邪炽气营证。

第 2 题 患儿，3岁。8月18日急诊住院。发热4天，第1天曾见皮肤少量皮疹，次日隐退。体温40．1℃，神识昏糊，谵语妄动，抽风2次，大便3日未解。最可能的诊断是

A．癫痫

B．疫毒痢

C．感冒夹惊

D．麻疹邪陷心肝

E．流行性乙型脑炎

【正确答案】：E

【解题思路】：该患儿发病于8月份，以高热、昏迷、抽搐为特点，故诊断首先考虑为流行性乙型脑炎。

第 3 题 患儿，2岁3个月。壮热如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点稠密，疹色暗红，大便干结，小便短赤，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。其治法是

A．清热解毒，利湿泄浊

B．清凉解毒，透疹达邪

C．辛温解表，宣肺化痰

D．燥湿化痰，宣肺止咳

E．养阴润肺，止咳化痰

【正确答案】：B

【解题思路】：本证为麻毒炽盛，由表入里，侵入肺胃，治当使麻毒外透为顺，邪去正安，故治宜清凉解毒，透疹达邪。

第 4 题 患儿，1岁。患麻疹5天，高热不退，面色青灰，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，唇周发绀，皮疹稠密，疹色紫暗，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选

A．葶苈大枣泻肺汤

B．定喘汤

C．二陈汤

D．大青龙汤

E．麻杏石甘汤

【正确答案】：E

【解题思路】：本证为邪毒闭肺，属麻疹疾病过程中逆变重证之一。麻疹邪毒壅盛，正不敌邪，邪毒郁闭于肺，发为肺炎喘嗽。故以麻杏石甘汤宣肺开闭，清热解毒。

第 5 题 患儿，2岁。壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，紫如瘀点。疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，舌苔黄糙、舌红起刺，脉数有力。其证候是

A．邪侵肺卫

B．邪入肺胃

C．疹后阴伤

D．毒炽气营

E．邪毒闭肺

【正确答案】：D

【解题思路】：本证由猩红热邪侵肺卫证很快转化而成，时邪热毒炽盛，燔灼气营，属猩红热毒炽气营证。

第 6 题 患儿，2岁。急起发热，面赤唇红，不肯进食，咽部红，扁桃体肿大Ⅱ°，咽部及上腭后部见多数疱疹，色红赤。其诊断是

A．感冒

B．口疮

C．猩红热

D．乳蛾肿痛

E．鹅口疮

【正确答案】：A

【解题思路】：患儿症见发热，面赤唇红，咽部红，扁桃体肿大Ⅱ°，咽部及上腭后部疱疹等，当诊断为感冒。

第 7 题 患儿，8岁。初起发热恶寒，咳嗽，咽痛，眼睑浮肿，继则发展到全身浮肿，尿少，舌苔薄白。其治法是

A．渗湿利水

B．疏风利水

C．清热利湿

D．泻肺逐水

E．益肾利水

【正确答案】：B

【解题思路】：本例病属急性肾小球肾炎的风水相搏证，故治疗当以疏风利水为法。

第 8 题 患儿，2岁6个月。麻疹出齐，低热不退，神烦欠安，咳嗽少痰，胃纳增加，皮疹渐回，可见皮肤糠麸样脱屑及色素斑痕，舌红少津，舌苔薄净，脉象细数。治疗应首选

A．玉女煎

B．桑菊饮

C．桑杏汤

D．二陈汤

E．沙参麦冬汤

【正确答案】：E

【解题思路】：本证属麻疹邪毒已退，肺胃阴津受伤。低热不退，神烦欠安，为邪退正伤，以沙参麦冬汤滋养肺胃。